问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

专家:谨慎对待颈椎按摩

2008-08-13 13:26:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:一旦病人被确诊患了颈椎病,首先应在正规医院专科医生指导下,接受治疗。

  今年36岁的王伟是一家平面设计公司的设计师,长期伏案工作以及缺乏锻炼,使他很早就落下了颈椎痛的毛病。工作时间稍久,整个背部和脖子后面就特别酸疼。刚开始并未太注意,只有在疼得实在受不了时才会想到去做做按摩保健,最近一次按摩完不但没有效果,反而更疼了,到医院检查得知自己得了颈椎病

  对于人们大多通过按摩来解决颈椎问题的现状,北京积水潭医院脊柱外科主任医师张贵林认为应该谨慎对待。治疗颈椎病最好的办法是到正规医院,把病情弄清楚,认为没有明显的神经危险时,可以做一些放松肌肉的按摩,对于不同情况,按摩的手法应该是不同的,没有器质性病变的病人应做简单、局部的肌肉松弛式的按摩。颈椎骨质增生,骨质疏松,颈间盘病变和退变的,颈椎结构已经出现损害的,不主张做手法按摩,特别是旋转“侧搬”脖子,可能会造成颈椎附件的骨折、髓核组织的脱出、压迫神经。

 张贵林说,正确的按摩对颈椎病确实很有效,但有些地方的按摩医师本身不是学医的,缺乏对颈椎解剖结构的基本了解。颈椎病早期症状很轻的时候,先不要选择去按摩院缓解,应该到医院进行检查,确认颈椎没有出现以上器质性的病变后,方可以选择按摩。如果对此不重视,病情若被耽误,则会出现严重后果。

 近两年来,北京积水潭医院看颈椎的病人明显增多,而且年轻人很多,集中在办公室白领、电脑操作员、会计、教师等职业人群中。张主任介绍说,大多数来看病的年轻人并不是真正的颈椎病,应算做颈肩痛,颈肩痛能造成头晕、恶心、头痛,极易复发。如果不加注意和治疗,很容易发展成真正的颈椎病。

 医学上颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。引起颈椎病的原因一般包括颈部的劳损,如长期低头工作等;外伤,头颈部的任何损伤都可能导致颈椎病;颈椎间盘的退行性变等。临床上把颈椎病分成四种类型,包括脊髓型、神经根型、交感型、椎动脉型,其中以神经根型最常见。

 一般神经根型的主要症状表现为上肢麻木、背肩部疼痛,劳累或受寒后易诱发疼痛,上肢有发沉、酸软无力、握力减退或持物易坠落现象;脊髓型以慢性进行性四肢瘫痪为特征,上下肢无力,甚至出现肌肉萎缩;椎动脉型则以头晕、视物不清以及耳鸣等为主要症状;交感型的突出症状为心理较为郁闷、想吐等。

 一旦病人被确诊患了颈椎病,首先应在正规医院专科医生指导下,接受治疗。

 保守治疗:

  1.制动,即让脖子减少活动,减少颈椎负荷,这种方法在急性期间是非常有效的;

  2.卧床休息,但时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复;

  3.带颈部支具,使颈部运动得到控制;

  4.颈椎牵引:主要适用于神经根型颈椎病,其他型慎用。

  5.睡眠时采用低枕,颈椎下面不要空着,连肩背部一起垫实。

 药物治疗:

  1.消炎止痛剂:能够很好地抑制炎症进展和缓解疼痛;

  2.肌肉松弛剂:对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果;

  3.神经营养片:使受损的神经修复得到改善;

  4.镇静药:有些病人由于出现恐惧、焦躁等情绪上的变化,会加重病情,而镇静药可以改善不良情绪。通过以上四种药,颈椎病能得到不同程度的控制。

 手术治疗:专家认为,绝大部分颈椎病患者是不需要手术的。但是,当保守治疗无效,确认神经明显受压时,才考虑手术治疗。脊髓性颈椎病,当颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫,症状轻微的,可做非手术治疗,同时注意观察,如出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,甚至颈以下身体出现瘫痪,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可以考虑手术治疗。交感神经型定位比较困难,手术治疗应慎重。张主任强调,如果需要手术治疗的颈椎病,手术越早效果越好。可有些病人出现症状后,一直拖了很多年,采用各种方法治疗,均无明显效果的情况下,才想到了手术,这时的手术效果就远远达不到早期手术的理想效果。

 要想预防颈椎病,张主任提醒人们首先要养成定期体育锻炼的习惯,如游泳、做操活动脖子;要端正坐姿,尤其长期伏案工作的人,每小时要站起来活动几分钟,头向后仰,向后收肩,让背和颈肌肉收缩,很多人平时头部总往前探,应注意向后移。再有就是经常在早晨起床后活动一下颈椎,前曲、后曲和旋转等,枕头最好不要太高,因为经常落枕也容易导致颈椎病。

(实习编辑:王俏茹)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

张贵林主任医师 北京积水潭医院  矫形骨科,骨质疏松门诊

1978年毕业后从事骨科、脊柱外科专业近30年,曾多次赴德国、美国、瑞士等脊柱外科先进国家参加国际学术交流。 从事脊柱骨折、颈椎病,脊柱的各种微创手术、腰椎管狭窄症、椎间盘突出等各种腰椎疾患的治疗,椎体成形术(老年骨质疏松所致椎体压缩性骨折的治疗)

相关专题
谈骨论筋14:颈椎不适去按摩调理 有何不妥?

按摩室随处可见,很多白领因为颈椎、腰椎劳损经常去按摩,号称为调理。有些人甚至依赖按摩,认为按得越重越有效果,颈椎劳累去按摩要注意什么、年轻白领颈椎有何特点?39健康网为此咨询了广东省工伤康复医院从化院区康复部亚健康治疗中心主任蔡秉达,听听专家怎么说。

特别策划
热门问答更多
颈椎病
  • 吲哚美辛巴布膏

    用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等)的局部对症止痛治疗。[详细]

    去看看 ¥143.65
  • 正骨水

    活血祛瘀,舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤以及体育运动前后消除疲劳。[详细]

    去看看 ¥20.0
  • 消痛贴膏

    活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。[详细]

    去看看 ¥46.27
擅长颈椎病专家更多
  • 颜晓南副主任医师南昌市第一医院

    擅长领域:流行性腮腺炎、带状疱疹、小儿单纯性腹泻、慢性结肠炎、胆囊炎。 周围性面神经炎、脑血管疾病致中风偏瘫后遗症。 风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、急慢性腰腿痛。 头痛、月经不调、重症肌无力、三叉神经痛、失眠。 支气管哮喘、过敏性鼻炎、假性近视、中暑、腱鞘囊肿、痔疮等多种常见病及疑难杂症。

  • 仉建国主任医师北京协和医院

    擅长领域:脊柱外科,尤其擅长各种脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸、半椎体畸形、强直性脊柱炎)和脊柱肿瘤的诊治。Spinal surgery, especially spinal deformity (scoliosis, kyphosis, hemivertebra deformity, ankylosing spondylitis) and the diagnosis and treatment of spinal tumors.

  • 寇伯龙主任医师北京大学人民医院

    擅长领域:关节外科手术,人工关节全髋、全膝关节置换术,髋、膝关节翻修术

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: