近年来,颈椎病发病率逐年上升,严重影响了患者的生活质量。我们采用日产直线偏光近红外线治疗仪(SuperLizerHA-550SL)对48例椎动脉型颈椎病患者进行星状神经节照射,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例均为我院门诊和住院患者,按患者就诊次序随机分为直线偏光近红外线(SL)治疗组和电脑中频治疗组。SL组48例:男28例,女20例;年龄38~72岁;病程6个月~8年。电脑中频组(对照组)48例:男22例,女26例;年龄36~68岁;病程8个月~9年。两组年龄、性别分布差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①均根据《康复医学诊疗规范》中颈椎病的诊断标准[1]而确诊。②坚持完成SL或电脑中频治疗疗程。
1.2 治疗方法 SL组:采用日产SLHA-550治疗仪。①选用SG型探头进行星状神经节照射:患者仰卧位,取胸锁关节上方2.5 cm与正中线外侧1.5 cm交界处(将胸锁乳突肌,颈总动脉向外排压),输出功率70%~90%,固定部位间断照射,照射周期:根据个体敏感性不同照射2 s停2 s或照射2 s停3 s,行单侧星状神经节照射10 min。每次交换一侧星状神经节。照射指征:出现轻度霍纳氏征和头部温热感,1次/d,10次为一疗程。②对伴有颈项部疼痛,症状明显加用B型探头做痛点或病变部位和两旁照射,采用手持式连续移动照射。重点在风池穴、风府穴、大椎穴、痛点处稍停留,患者主诉有热感移动,照射功率70%~80%,时间10 min,1次/d,10次为一疗程。每次治疗后嘱患者稍做休息后离开。
对照组(电脑中频):患者取俯卧位,选用颈椎病治疗处方,将颈部治疗电极沾水后放置颈项部和肩颈部或痛点部位,沙袋置于电极板上,使电极板贴紧皮肤。打开开关,调节输出电流达能耐受程度,治疗时间20 min,10次为一疗程。
1.3 疗效评定 疗效判定标准。显效:眩晕、头痛、颈项部及肩背部不适等自觉症状明显改善;有效:眩晕、头痛、肩颈痛及其他自觉症状减轻,能坚持工作;无效:眩晕、头痛、肩颈痛等自觉症状无明显改善,不能坚持工作。
1.4 统计学分析 研究结果采用Excel统计,进行组间方差分析,P<0.05差异有显著性意义。
2 结果
两组临床疗效比较(表1)。两组有效率经Ridit分析P<0.05,有显著性意义,SL组优于电脑中频组。
3 讨论
直线偏光近红外线治疗仪(SL)对星状神经节照射可以改善头、颈、肩、上肢的血液循环。主要体现为使血管扩张,使肌肉运动性提升,解除肌肉和血管的痉挛,促进病变组织的修复,有利于无菌炎症吸收,消除肿胀,达到眩晕、疼痛及其他自觉症状的改善。SL具有透射组织深,无侵袭,控制性高的特点。SG型探头做星状神经节照射,B型探头做肩颈部痛疼部位照射,二者配合使用达到“标”、“本”兼治的效果。笔者在SL应用中体会到通过SL的光、热作用,可抑制神经兴奋,松弛肌肉,进一步扩张血管改善血流,加快致痛物质的代谢,调节植物神经系统,对椎动脉型颈椎病疗效尤为显著。
(实习编辑:王俏茹)
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