从某些颈椎疾患的X线片上,常常可以见到颈椎前凸生理曲度变直,甚至“反张”。那么,什么是颈椎的生理曲度呢?
正常脊柱各段因人体生理需要,均具有一定的弯曲弧度,称为生理曲度。胸段和骶段凸向后方,在婴儿出生后即存在,称为原发曲度;颈段和腰段凸向前方,往往是当幼儿能抬头及站立时才逐渐形成,称为继发曲度。继发曲度的形成,一般是由于负重后椎体及椎间盘前厚后薄(以椎间盘为主)所致。颈椎的生理曲度,主要是第4、第5颈椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前凸出的弧度,这在侧位X线片上看得很清楚。
测量颈椎生理曲度的方法为:沿齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后上缘至第7颈椎椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12毫米±5毫米范围内。大于17毫米为曲度增大,小于7毫米为曲度变宜,曲度后凸者为“反张”,同时存在两个曲度呈“S”形者为“双弧”改变。
颈椎生理曲度的存在,是为了增加颈椎的弹性,减轻和缓冲外力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。在长期不良姿势和椎间盘髓核脱水、退变时,颈椎的前凸可逐渐消失,颈椎前凸曲线甚至可变直或反张弯曲,成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。
(实习编辑:易校吉)
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