急性腰扭伤者常感腰部剧烈疼痛,腰部活动受限,直腰转身困难,病人常用双手支撑自己的腰部。疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧,部分有下肢放射痛。
造成伤者腰部运动时疼痛,甚至不能直立的原因,大多是腰椎间盘突出,压迫神经之故。从解剖角度看,腰椎骨有五块,依靠小关节及韧带互相连接,每块椎骨之间有个软性垫称椎间盘,可缓冲压力和减少摩擦,因此可做各种腰部运动。当急性腰扭伤时,韧带因强烈收缩而损伤,椎间盘就会在损伤的部位突出,最常见的是向后外侧突出,会压迫脊神经,引起疼痛症状。在闪腰后若睡在软性床上,下面无支撑,椎体因重力向下弯曲,增加了对脊神经的压迫,同时损伤组织也难以恢复。而睡硬板床,因下面有支撑,椎体保持自然位置,损伤的韧带容易恢复,突出的椎间盘也会恢复,一般需2至4周。因此,救护急性腰扭伤的关键是伤员一定要绝对平卧在硬板上,不要做过多活动。如果急性期不能有效治愈,椎间盘突出时间过长,会造成慢性腰腿痛。
同时,对腰痛剧烈难忍者,可去医院,局部痛点用1%的普鲁卡因封闭,也可用针灸、理疗和推拿。另外,在急性症状消退后,应加强腰背肌功能锻炼,以促进腰肌功能的彻底恢复。
(实习编辑:古茜文)
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