黄先生最大的嗜好就是喝酒,二十余年来,他几乎每天都要喝酒,有时跟朋友一喝就是大半夜。平常聚会,白酒能喝1斤多,啤酒能喝10多瓶。用他自己的话说,就是“喝酒喝上瘾了,不喝酒浑身不自在.”直到今年9月的一天,他在酒桌上和朋友喝得正高兴,突然发现髋关节疼痛得不能走动了,焦虑的家人才赶紧把他送到了医院。经过数字拍片,检查结果显示:“双侧股骨头缺血性坏死”。
黄先生最大的嗜好就是喝酒,二十余年来,他几乎每天都要喝酒,有时跟朋友一喝就是大半夜。平常聚会,白酒能喝1斤多,啤酒能喝10多瓶。用他自己的话说,就是“喝酒喝上瘾了,不喝酒浑身不自在.”直到今年9月的一天,他在酒桌上和朋友喝得正高兴,突然发现髋关节疼痛得不能走动了,焦虑的家人才赶紧把他送到了医院。经过数字拍片,检查结果显示:“双侧股骨头缺血性坏死”。
股骨头位于股骨的最上端,是支撑上半身的两根骨头,几乎承受着人体全身负重,并且带动我们下肢正常活动,一旦出现坏死就会残废。股骨头坏死素有“不死的癌症”之说,创伤性外伤、类固醇激素类药物、长期饮酒是导致股骨头坏死的主要“元凶”。[详细]
股骨头坏死主要有创伤性和非创伤性两类南方医科大学第三附属医院关节外科宋炎成副主任医师介绍,股骨头坏死的原因主要有创伤性和非创伤性两类,创伤性的骨折可能是外伤车祸引起,导致股骨头骨折或者髋关节脱位;非创伤性的原因是乱用了皮质类固醇,这是一种激素,主要用于各种皮肤病和肌肉损伤或者器官移植等;酗酒摄入酒精过多,也会引起股骨头坏死。[详细]
每周酒精摄入量超过400毫升就可能发生股骨头坏死“调查显示,过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%,每周酒精摄入量超过400毫升就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有5-10年以上酗酒史。”宋主任解释为何饮酒会伤害股骨头,一方面,过量的酒精进入人体后,侵犯血管内皮细胞,容易造成血管痉挛,导致股骨头长期缺血而出现股骨头缺血性坏死,另一方面,长期酗酒容易导致肝功能受损、血脂升高,引起血脂代谢紊乱。血液中的脂肪粒堵塞了毛细血管后,血液流通不畅,引起股骨组织代谢异常。[详细]
“股骨头坏死的早期症状就是髋关节疼痛,髋关节屈曲受限,比如不能翘二郎腿。还有内旋受限,比如大腿不能旋转,硬要旋转疼痛会加重,而且在腹股沟正重点出现一阵一阵的刺痛,刺痛时间逐渐延长,如果有这些症状也要想到股骨头坏死。”宋主任表示,对于临床诊断,除了基本的体格检查外,X线片目前依然是主要的诊断方法,可以通过照X片看大体的股骨头有没有塌陷,形状是否良好,髋臼有没有病变等。“一旦发现异常,需要拍MRI看坏死的区域以及大小,此外MRI能提早发现无症状的股骨头坏死,建议一些高危人群,如长期饮用酒精或者服用含有激素的药物的病人,可以提前做MRI看股骨头有没有早期的病变。”[详细]
股骨头坏死一般可分为四期I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、 III期(坏死期)、IV期(致残期)。“并不是所有的股骨头坏死患者都需要手术,对于坏死范围小、坏死部位局限于股骨头的内侧或中央的坏死类型可以采取保守治疗,包括保护性负重、药物治疗、物理治疗等,但是必须指出的是,各种保守治疗方法,虽然可以促进坏死的修复,但难以有效地防止塌陷或控制塌陷的进展,因此远期疗效并不满意。”宋主任表示。[详细]
目前临床上多是中晚期患者为主“手术方法包括钻孔减压、截骨、自身骨头植入、人工关节置换等。”宋主任说道,“根据病人不同类型、不同分期、不同坏死体积的股骨头坏死来选择手术方式,前三种适合于早中期的股骨头坏死患者,中晚期可考虑人工关节置换。”非常遗憾的事,目前临床上多是中晚期患者为主,这类患者股骨头塌陷严重,关节功能或疼痛都较重,且坏死范围较大,人工关节置换是第一选择。[详细]
加强髋部的自我保护意识,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在湿滑路面行走时要注意防滑摔倒。[详细]
在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热、四肢灵活为度。[详细]
髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈的情况下过多行走,以免反复损伤髋关节。[详细]
在治疗某些疾病时,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。[详细]
多酒伤身、应避免过量饮酒。[详细]
股骨头坏死单纯吃药是不会治好的,药物起到的作用只是缓解,止痛等。如果出现股骨头塌陷的症状,应当考虑采用人工全髋关节置换术治疗。[详细]
这种情况一般考虑是不严重的,与股骨头坏死没有关系,应该注意休息,可以服用活血止痛药物治疗...[详细]
股骨头坏死,是不建议做大量运动的。股骨头坏死常导致严重髋关节功能障碍,可以选择保守治疗股骨头坏死,建议到正规专科医院诊治。[详细]
。您应该尽快到正规的三甲骨科医院,接受X线、CT、MRI等,一旦察觉到异常,应尽快接受及时有效的治疗,避免错过治疗的最佳时期。[详细]
出品:39骨科频道 鸣谢:南方医科大学第三附属医院