问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

膝骨关节炎不可乱用“猛药”

2010-02-12 06:23:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:膝骨关节炎是中老年人的常见病,让患者痛苦不已。注射透明质酸钠可减轻疼痛,抑制病情,但它却不是“万能药”,对膝骨关节炎治疗也非一劳永逸。医生提醒,膝骨关节炎的治疗应循序渐进,不能一上来就用“猛药”,治疗的同时更应注意自我保健。

  ●医生提醒,骨关节炎的治疗应循序渐进,不能一上来就用“猛药”,治疗的同时更应注意自我保健。

  最近,广州医学院第二附属医院疼痛科门诊常听到患者抱怨:医生,我两个膝盖最近痛得很厉害啊,看过很多医生了,药也吃了不少,连两三百块一支的透明质酸钠也打过四五次了,花了三四千元了,就是没见好,该怎么办啊?

  膝骨关节炎是中老年人的常见病,让患者痛苦不已。注射透明质酸钠可减轻疼痛,抑制病情,但它却不是“万能药”,对膝骨关节炎治疗也非一劳永逸。医生提醒,膝骨关节炎的治疗应循序渐进,不能一上来就用“猛药”,治疗的同时更应注意自我保健。

  治疗一般应遵循“三步曲”

  患者疑问: 打透明质酸钠,为何没用?

  今年60岁的李伯虽然已退休,但每天还是忙个不停,因为家住没有电梯的旧楼,每天爬6层楼梯回家,还要买菜煮饭照顾孙儿。最近可能天气变化大,李伯两个膝关节痛得不得了。开始的时候自己贴贴药膏,用热疗仪做做还能缓解疼痛。到后来就不管用了,两个膝关节肿得像猪蹄那样,走路一瘸一瘸的,上楼梯都难。

  到医院一拍片子,是膝骨关节炎,医生建议打透明质酸钠,说贵是贵一点,但是效果好,又没有封闭的副作用。李伯心想,连走楼梯都痛,总得治疗啊,一个星期打一针也不太麻烦,那就打吧。开始打,走路确实没那么痛了,但是打着打着好像越打越痛。李伯纳闷了,为啥打那么贵的针都不好呢?难道医生用的方法不对?

  医生解答: 不提倡一开始就用“猛药”

  广医二院疼痛科主任卢振和介绍,膝骨关节炎又称退行性关节病、肥大性骨关节炎,是一种慢性无菌性炎症。中老年患者较多,女性多于男性。60岁以上患病率可达50%,75岁则达80%,致残率可高达53%,可能由此而导致寿命缩短。

  膝骨关节炎必须治疗,不能让病情自由发展。透明质酸钠对治疗膝骨关节炎的作用是值得肯定的,它可以改变关节腔内关节液的流变状态,增加对关节的润滑,保护关节软骨,钝化感受器对刺激的敏感性,减轻疼痛,诱导内源性透明质酸钠的产生,而达到抑制病情进一步发展的作用。但是否打几针透明质酸钠就好了呢?卢振和说,没那么简单!治疗膝骨关节炎要循序渐进,不提倡一上来就用“猛药”,一般应经历以下几个阶段:

  第一步:药物治疗

  首先,药物治疗是基础。任何的疼痛,止痛是首要的。先给一些消炎止痛药给患者服用,减少关节内的无菌性炎症,减少患者疼痛。另外,应给患者服用“氨基葡萄糖和硫酸软骨素”一类的药物,它们可以增强软骨的新陈代谢,改善软骨的功能,适宜长期服用。

  第二步:熏药针刀

  在膝关节周围的肌肉劳损点,一般会做一些膝部的中药熏药、银质针、小针刀松解、臭注射等等,起到改善肌肉的弹性,增强肌肉的韧性,减轻对关节的负担。

  第三步:关节注射

  对于关节腔内注射,我们认为,封闭,也就是往关节内打激素,确实见效快,但是容易加重关节退化,加重骨质疏松。因此,对于一些有关节肿胀积液,特别是脓性积液的患者,首先分次往关节腔内注射医用臭氧,它能起抗炎止痛作用,又没有激素的副作用,经过两到三次的臭氧注射后关节内的积液、炎症基本清干净了才考虑注射透明质酸钠。

  给患者的话

  治疗膝骨关节炎 关键靠自己

  “经过以上几步治疗,我们才能说在治疗膝骨关节炎上医生做得差不多了,但是这样足够了吗?”广州医学院第二附属医院疼痛科刘晓明住院医师说,治疗膝骨关节炎主要不能靠医生,那靠谁?对,靠自己!

  在治疗上,医生是帮了一把,为患者减轻了痛苦,改善了膝关节的功能,但是如果患者不注意自我保护,那一切的工作都是白费,结果就是关节越来越痛,钱越花越多。

  到底怎样保护关节呢?主要应做到以下几点:

  1、注意保暖;

  2、行动支持:主要减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等,改变负重力角线,根据畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋;

  3、功能训练:如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度;

  4、有氧锻炼:如游泳、自行车等;

  5、减肥;

  6、自我保护:勿经常蹲下或跪下取物、坐矮凳子、睡低床,增加关节的摩擦和负重;

  7、减少不合理的运动,如膝骨关节炎患者喜欢用打太极(反复蹲起)、爬山等运动来锻炼关节,这只会增加关节扭力或使关节面负荷过大,致关节磨损更厉害,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。

(实习编辑:古茜文)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
骨关节炎
擅长骨关节炎专家更多
  • 黄仕荣副主任医师上海中医药大学附属曙光医院西院

    擅长领域:擅长各种脊柱源性腰腿痛,如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、骨质疏松性骨痛,颈椎病和各种骨关节炎的中医药非手术...

  • 罗江萍深圳市罗湖区人民医院

    擅长领域:名中医,擅长运用中医中药治疗不孕不育、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位、乳腺增生等妇科疑难杂症,尤其对皮肤专科病症如黄褐斑、暗疮、湿疹、扁平疣、脱发等有较深入的研究,对感冒、发热、咳嗽、哮喘、鼻炎、眩晕、头痛、失眠、肝胆病、脾胃病的治疗疗效好,并且对骨关节炎、高血压病、心脏病、高脂血症、糖尿病等的治疗也有显著疗效。中国中西医协会委员,深圳市医师协会理事,国际医学美容协会委员、深圳市中医妇科专业委员会委员。承担参与省、市、区级科研课题3项,参编著作4部,发表科研论文20余篇。

  • 孙素平主任医师山东中医药大学附属医院

    擅长领域:擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、风湿热、幼年特发性关节炎、儿童风湿病、干燥综合症、皮肌炎、多发性肌炎、白塞病、硬皮病、银屑病关节炎、血管炎等风湿免疫性疾病。

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: