针刺加关节松动治疗肩周炎

　　①针灸 通痹止痛，选天宗、肩前、后、肩井、肩髃、天宗随症加减，虚补实泻，火罐或灸。

　　②麦特兰德松动手法 松动肩痹阻肩关节。用2～4级，增加肩关节活动范围。

　　治疗前测量1次，治疗后再测量1次，对照正常肩的屈、伸、收、旋进行比较。

　　冻结肩病程长，各种疗法有其重点，两种疗法结合应用，能各取其长，相得益彰。单纯采用关节松动术疗效不准；

　　原因有两点：

　　①治疗过程过于直接，患者还没有适应这种环境，心理的适应性不足；

　　②局部肌群紧张，没有得到良好的安抚，在痉挛状况下难以配合达到相应的松解程度，给术者造成事倍功半之憾。

　　联合治疗，可以起到事半功倍之效。

　　检查发现，患侧上肢外展时，肩耸起、肩胛骨随肱骨联动、肩周围软组织痉挛，有的肌肉萎缩明显。

　　早期疼痛表现为肱二头肌腱鞘炎、肩胛胸壁炎、肩峰下滑囊炎。随着病情的发展，渗出、纤维化、粘连，结果形成关节内外的广泛粘连。早期的因痛掣动和粘连，形成恶性循环。

　　大多数病例可自愈，或在不经意间牵拉后痊愈，有相当数量的病例长期留有轻度功能障碍。

　　肩周炎是肩关节周围炎的简称，英译名为粘连性关节囊炎。依据其临床表现将其形象为“凝肩”、“冻结肩”，又依其好发年龄称为“五十龄肩”，病因尚不明了，一般随着年龄的增长软组织发生退行性变，加之肩的三轴运动，其自身相对稳定性差，反复多次的细微损伤，修复和疼痛而致的保护性掣动而发病。

　　经过精心治疗，相信这个疾病是可以治愈的。

（实习编辑：古茜文）

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