对于缓解关节僵硬,恢复关节活动度的治疗方式包括:
1)功能锻炼,有一定效果,但必须持之以恒;部分病人无法坚持。
2)麻醉下手法松解,在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而松解手法有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因而采用这种治疗方式需要慎重。
3)关节镜下粘连松解:对于一些比较难治的肩周炎和一些对生活质量要求较高的人士,近年来随着关节镜微创技术和设备的进步,国际上学术界重点推荐采用关节镜技术松解粘连、僵硬的“肩周炎”,甚至门诊手术即可完成。这是治疗肩周炎的重大进步,肩周炎关节镜下松解术具有简单、快速、有效的特点,主要包括肩袖间隙的粘连松解,盂肱上韧带、喙肱韧带、肩胛下肌腱的松解。
术后对于缓解肩周炎的疼痛和恢复关节活动度,具有明显疗效。因而关节镜下松解术对于保守治疗无效的肩周炎病例,是一种良好的治疗手段。
(实习编辑:古茜文)
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