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肩周炎久治无效的原因

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核心提示:临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系,可能是因病理性反射而致肩痛,治疗时应重视鉴别,以免误诊误治。 

  肩周炎好发于中老年人,治疗一般常用推拿、针灸、穴位按摩、药物封闭等理疗和内服具有祛风散寒、舒筋活络、消炎止痛功效的中西药物,同时坚持体疗,锻炼肩部功能,注意保暖,避免风寒等方法,即可使肩痛症状得以缓解或逐渐消失。如果肩痛患者经几个疗程的积极治疗仍不见效时,则应考虑是否存在其它隐患。因为有些肩周炎往往不完全是孤立的疾病,可能是某些潜在疾病的一种特殊表现。

  近年来,医学研究发现,糖尿病、颈椎病肺癌等多种疾病患者中,诉有肩痛等症状的较为常见。

  糖尿病:国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适,而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当,他们认为,这两者之间关系密切,若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验,以排除糖尿病的可能。

  颈椎病:据报道,有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后,其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经,并影响肩部血液供给,从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此,对疑似与颈椎病有关的肩痛者,最好请放射科医生拍摄颈部X线片,以便明确诊断和对症治疗。

  肺癌:有关专家指出:肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈,但其肩部却难以找到压痛点,上肢活动障碍也不明显,或偶尔有肩部酸胀感,并向上臂内侧延伸,甚至放射到肘部,且有蚁行感。据观察,肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部,上方为胸腔出口,与臂丛神经和颈神经根较近,当其受到癌肿压迫或侵犯时,便可引起肩臂疼痛,应当加以警惕。

  此外,临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系,可能是因病理性反射而致肩痛,治疗时应重视鉴别,以免误诊误治。

(实习编辑:易校吉)

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