走路歪扭须防髋关节脱位

　　人腰部的股骨头本来是嵌在髋骨臼窝里，严丝合缝。如果两者不能契合，股骨头游离在外，这是一种先天性疾病 发育性髋关节脱位。中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师陈燕涛副教授介绍，目前，约250个新生儿中，就有一个患有先天性髋关节脱位的。如果能在孩子走路之前发现而治疗，只要通过石膏和支架都能帮助康复，不会对生活造成任何不良影响。但是，等到中晚期才治疗，则需通过手术复位，甚至造成终生残废，成跛子。

　　跛行、鸭子摆疾病信号非常明显

　　“发育性髋关节脱位”以前的名字叫“先天性髋关节脱位”，没有发病规律，跟遗传无关，仅跟人种有关的疾病。可谓防无可防，只能靠及早发现及早治疗。陈燕涛介绍，发育性髋关节脱位在欧洲发病率很高，因而属于被新生儿筛查的疾病之一。它在我国不属于新生儿筛查项目，靠的就是父母细心观察，发现异常及时检查。

　　陈燕涛，几年前，他刚从国外留学归来，当时在媒体发表了这个疾病的保健文章，有患者家属看到报纸后过来就医。时隔几年，目前临床上又发现这类病例，因不明真相延误就医而增大了治疗难度，所以有必要再问公众宣传科普知识。

　　其实，发育性髋关节脱位的症状非常好辨别。对一岁以上会走路的孩子，如果发现孩子走路总一瘸一拐，或者像鸭子一样两边晃动，也就是发育性髋关节脱位的信号。如果两侧髋关节都脱臼了，走路则向两边晃动，像鸭子。如果一侧髋关节脱臼，则向一侧倾斜，跛行。曾经有个1岁半的小患者，因两侧髋关节脱位，走路向两侧晃动，一开始以为是缺钙，看了儿科、神经科，几年之后才去看骨科，极大耽误了治疗时机。

　　对1岁以下不太会走路的孩子。家长可以从孩子的体态发现异常。如果BB的两侧下肢不等长，臀部、大腿皮肤横皱褶两侧不对称，脚蜷缩时膝盖高度不一致。这都是疾病的表征 。7～8个月的BB会满地爬，如果孩子爬不稳，总向一侧倒，也要考虑这个问题。

　　在BB不会行走时治疗完全不影响将来

　　陈燕涛说，只要上医院骨科照B超，就能发现问题，并且越早治疗效果越好。如果孩子还不会走路，通过石膏、支架就能帮助康复。治疗康复后，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但等孩子会走路后，因行走等压力会让股骨头进一步“脱离岗位”，就只能通过手术复位治疗了。如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行。

　　发育性髋关节脱位在中国，北方比南方发病率高，这跟两地习俗略有关系。北方气候寒冷，孩子就像包粽子一样被包裹得严严实实。这让股骨头更远离骨窝，对疾病无疑雪上加霜。而南方则不是如此。南方人有背篓、背带。对已经产生髋关节脱位的儿童而言，这个姿势让股骨头复位，就等同于康复治疗。所以，南方患病没北方严重。不过，对正常儿童，哪种养育方式都没有影响。

（实习编辑：曾文璧）

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