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如何选择关节炎药物

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核心提示:在早期,治疗以保守治疗为主。生活方式改变,包括减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。

  在早期,治疗以保守治疗为主。生活方式改变,包括减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。

  加强股四头肌的肌力训练,稳定膝关节,改善关节的营养状况。

  使用拐杖等,护膝及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。

  其他方法如理疗、弹力绷带等。

  治疗关节炎的药物多种多样,医生会根据病人的具体情况选择合适的药物进行治疗。

  一、抗炎药物:此类药物可根据患者关节疼痛或肿胀等表现而随时短期应用。常用药物如:

如何选择关节炎药物


  (1)、对乙酰氨基酚(扑热息痛),可作为改善症状的首选药物,该药止痛效果良好 ,不良反应少且费用低廉 ,每日用量不宜超过 3克 ,长期大剂量使用会引起肝、肾损害。

如何选择关节炎药物


  (2)、非甾体抗炎药的选用要一分为二看待,其一是双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等具有抗炎、止痛和解热作用 ,且对关节软骨基质蛋白聚糖的合成没有不良影响,甚至有促进合成的作用 ,有利于骨性关节炎的治疗 ,适宜选用。其二是阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生等虽有抗炎止痛作用 ,却抑制关节软骨基质蛋白聚糖合成 ,不利于患者康复,故不宜选用。

如何选择关节炎药物


  (3)、若用上述药物无效或病情较重者,可选用阿片类药物,如可待因、曲马朵等进行短期治疗,不过有恶心、呕吐、腹泻、多汗等不良反应,尤其要注意的是此类药物有一定的耐受性和潜在的依赖性。

  二、葡萄糖胺和硫酸软骨素:缓解关节炎引起的疼痛。

如何选择关节炎药物


  既能抗炎止痛,改善症状,又能保护关节软骨,延缓膝骨性关节炎的发展,可作为基本治疗药物长期使用。据报道,该药及其与硫酸软骨素合剂在美国已成为大众食品补充剂,上超市即可购用。该药的治疗用量为每日1500毫克。

  三、中药大黄提取物

  活性成分为二乙酰大黄酸(又名双醋瑞因),具有抗炎及关节软骨保护作用,可在治疗初期与硫酸氨基葡萄糖合用,亦可单独使用。该药治疗骨性关节炎的最佳推荐剂为每日100毫克,能明显改善患者症状不良反应可见短暂腹泻

  四、维生素类药物

  如维生素A、C、E都具有抗氧化作用,对骨性关节炎进程也有抗氧化作用,维生素D则通过骨的矿化和细胞分化对骨性关节炎发挥作用 ,这些药物均可作为辅助治疗骨性关节炎的药物长期使用。有研究者用维生素E每天600毫克 (如此大剂量不宜长期使用),连用10天的方法治疗29例,发现有一半以上患者疼痛明显缓解。

  五、透明质酸制剂

  是从鸡冠提取并纯化的药物,具有良好的改善症状、改进功能和提高生活质量作用,主要用于膝骨性关节炎,当常规治疗效果不佳,或不能耐受抗炎止痛药时可选择此类药物治疗。国产玻璃酸钠注射液,进口的透明质酸钠注射剂,均可用于患者的关节腔内粘性补充治疗(注射给药),相比较而言,进口药疗效更好些,但治疗费用较高。

(实习编辑:古茜文)

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