骨性关节炎各期的治疗手段

　　在骨性关节炎的治疗过程中，自从18世纪开始，一直在研究骨性关节炎的病理、生理，包括它的治疗。现在目前来说，已经形成了一个比较完整体系的治疗方案。

　　早期：往往采用保守治疗，比如中药的内服和外敷，中医按摩，口服止疼药、口服消炎药物，维生素类药物、营养软骨类的药物。另外，关节内注射一些软骨润滑剂，这些都是早期的治疗方法，对早期关节软骨的轻度退变是有一定作用的。

　　到了中期的关节疾病，如出现游离体，关节软骨磨损的程度相对重一些，有一些积液和肿胀。这时候，往往采取微创手术治疗，比如关节镜手术，就是在关节上做2-3个5毫米的小孔，用一个内窥镜子，这个镜子和筷子头粗细，通过它观察关节里的病变情况，再做处理和治疗。

　　到了晚期的关节疾病，关节严重变形，出现“O”形腿和“X”形腿等情况，走路举步维艰，我们通过 “X”光片辅助检查，观察到关节间隙消失，也就是说，关节已经没有缝了，关节已经消失了，长满骨刺了，活动也基本消失了，走路走几百米都不行，疼得受不了。这种情况我们一般考虑做人工膝关节置换手术治疗。膝关节置换术，就是把有病的关节表面取掉，去掉几毫米，然后把关节面切出一个新鲜的表面来，在大腿骨上包一个金属套，在小腿骨上包一个金属套，中间放一个高分子聚乙烯的薄片，就像给破损的牙齿上安装上一个“假牙套”。这样做完手术以后效果明显：首先是走路时关节不疼了，行走自如了；第二，下肢力线矫正了，无论是“O”形腿也好，“X”形腿也好，做完了手术，腿变直了；第三，无论打弯还是伸直，关节都可以恢复正常了。做完这个手术，基本上彻底治疗了关节的严重退变。

（实习编辑：古茜文）

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