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骨性关节炎各期的治疗手段

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核心提示:在骨性关节炎的治疗过程中,自从18世纪开始,一直在研究骨性关节炎的病理、生理,包括它的治疗。现在目前来说,已经形成了一个比较完整体系的治疗方案。

  在骨性关节炎的治疗过程中,自从18世纪开始,一直在研究骨性关节炎的病理、生理,包括它的治疗。现在目前来说,已经形成了一个比较完整体系的治疗方案。

  早期:往往采用保守治疗,比如中药的内服和外敷,中医按摩,口服止疼药、口服消炎药物,维生素类药物、营养软骨类的药物。另外,关节内注射一些软骨润滑剂,这些都是早期的治疗方法,对早期关节软骨的轻度退变是有一定作用的。

  到了中期的关节疾病,如出现游离体,关节软骨磨损的程度相对重一些,有一些积液和肿胀。这时候,往往采取微创手术治疗,比如关节镜手术,就是在关节上做2-3个5毫米的小孔,用一个内窥镜子,这个镜子和筷子头粗细,通过它观察关节里的病变情况,再做处理和治疗。

  到了晚期的关节疾病,关节严重变形,出现“O”形腿和“X”形腿等情况,走路举步维艰,我们通过 “X”光片辅助检查,观察到关节间隙消失,也就是说,关节已经没有缝了,关节已经消失了,长满骨刺了,活动也基本消失了,走路走几百米都不行,疼得受不了。这种情况我们一般考虑做人工膝关节置换手术治疗。膝关节置换术,就是把有病的关节表面取掉,去掉几毫米,然后把关节面切出一个新鲜的表面来,在大腿骨上包一个金属套,在小腿骨上包一个金属套,中间放一个高分子聚乙烯的薄片,就像给破损的牙齿上安装上一个“假牙套”。这样做完手术以后效果明显:首先是走路时关节不疼了,行走自如了;第二,下肢力线矫正了,无论是“O”形腿也好,“X”形腿也好,做完了手术,腿变直了;第三,无论打弯还是伸直,关节都可以恢复正常了。做完这个手术,基本上彻底治疗了关节的严重退变。

 

(实习编辑:古茜文)

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