踝关节扭伤至少休息3个月

　　最近，姚明左脚脚踝骨折的消息引起了相当多体育爱好者的关注。据悉，由于长年积劳成疾，姚明的左脚踝已经动过两次手术。

　　运动损伤在专业运动员身上非常常见。在多数情况下，运动损伤是施加在骨骼、肌肉上的过强外力造成，其中软组织、肌腱、韧带上最易受损。骨科运动医学博士，广州市红十字会医院骨外科副主任王文说，以往踝关节骨折在普通人群中的发病率并不高，但现在人们比较爱运动，在打篮球、羽毛球等跳跃性活动多的运动中，发生踝关节扭伤甚至骨折也很常见。专家提醒，急性踝关节扭伤时，要遵循“RICE”的急救原则，并且至少休息3个月，让撕裂的韧带完全康复，以免发生“软组织撞击综合征”。

　　22岁的刘浩因踝关节扭伤至今还未痊愈。原来，他去年暑假打篮球时把踝关节扭伤了，当时关节很肿，但过了两个星期之后，刘浩看到脚已经消肿，所以也没有在意，继续去打了几场球。没想到现在每天走路回家后脚踝部会肿痛，下蹲时脚也很痛。

　　“踝关节扭伤时，往往会造成韧带扯伤或者撕裂，严重时，踝关节外翻可造成足舟骨骨折，内翻引起第五跖骨骨折。”王文说，“发生扭伤后现场急救时要遵循“RICE”原则：“R”就是休息，“I”是指冰敷，“C”即加压，“E”是指抬高，这些方式就是为了止痛并减少瘀血和渗出，防止肿胀。接下来就应该好好休息，受伤的关节要限制运动，以前最常见的就是打石膏，但这种方式又笨又重，让人活动不便。现在对踝关节扭伤的患者多数使用支具，俗称为“足踝护托”。穿上这种护托，不仅可以让受损的韧带、肌肉在正确的位置康复愈合，人还可以活动。

　　除了对扭伤实施急救措施外，充分的休息和限制运动非常重要。王文说，临床上遇到不少扭伤的患者，一见消肿了就以为康复了。实际上，踝关节扭伤至少要在“护托”保护下休息3个月，如果这个期间又去参与剧烈的运动，受损、松弛的韧带还未完全痊愈，稍微不注意又容易扭伤，这样反反复复的“破坏”就会出现“软组织撞击综合征”，最典型的表现就是走路、活动时，韧带软组织卡在关节间隙里，产生疼痛、肿胀;下蹲时，脚部肌肉韧带也拉扯的疼痛。如果扭伤后半年都未痊愈，就需要做磁共振检查来确诊是否有“软组织撞击综合征”了。 日前，中国球员姚明发生左脚应力性骨折，有可能将缺席奥运比赛。

　　应力性骨折是一种由于长期反复劳损而引起的不完全骨折，是运动性损伤的常见病，是一种过度使用造成的骨骼损伤，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位，如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。这种情况除出现在运动员身上，也可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人。

　　在发生应力性骨折前，跑步者通常会感到局部部位疼痛，这种疼痛在休息和走路时还不严重，但是一跑起步来就加剧，这通常也是诊断应力性骨折的最主要指标。以下还有一些检查手段来判断是否有应力性骨折的可能：

　　1、某一部位(通常在下肢)没有受到过外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛，而且这种疼痛使人不能继续跑步，或者很难继续跑步。

　　2、单足站立时局部出现疼痛，或者单足跳时出现疼痛。

　　3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。

　　4、疼痛点在完全停止跑步后在一段时间内会自然消除。

　　为了预防应力性骨折，坚持锻炼的中老年人锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动;注意锻炼方法，循序渐进，不能硬来;从事高难度运动前最好接受运动医疗咨询，学习一些运动生理卫生常识;运动时穿弹性运动鞋，避免在过硬场地进行跑跳运动;饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙片的摄入;注意劳逸结合，保证充足的休息时间，防止过度疲劳。

（实习编辑：古茜文）

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