踝关节扭伤极为常见,大部分患者经治疗后痊愈,但有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧痛,数年甚至十几年不愈,长期影响行走及劳动。这是由于在踝关节扭伤的同时常伴随跗骨窦内软组织的损伤。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成;距骨沟位于距骨的跟骨关节面的中后部,由内后斜向前外侧,跟骨沟位于跟骨上关节面的前内方,两沟组成跗骨窦,窦口位于外踝的前下方。窦内含有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜。并常有一滑囊。当踝关节内翻扭伤后可引起
跗骨窦内韧带、脂肪、滑膜损伤,发生无菌性炎症、变性及损伤愈合后瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时可向足趾放射。如果软组织的损伤病变引起植物神经功能紊乱,则可能引起足及小腿感觉异常,发凉、发紧、沉困、乏力和不自主地发抖。用2%利多卡因局部窦内注射后疼痛可立即完全消失。
本病在踝关节扭伤后应适当休息,局部理疗。l周后可热敷,口服消炎镇痛及舒筋活血药物,用2%利多卡因3毫升加强的松龙1。0毫升局部封闭,经上述治疗效果良好。经上述治疗无效且顽固性疼痛者,可手术切除跗骨窦内软组织,用明胶海棉塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:擅长:耳鸣、耳聋、肩周炎、颈椎病、腰椎、膝关节退行性改变、踝关节扭伤、网球肘、面瘫、颈肩腰腿痛、中风偏瘫等治病治疗
擅长领域:足踝外科(如踝关节骨折、踝关节不稳、跟骨骨折、前中足损伤),关节外科(如肩、肘、髋关节脱位、关节内骨折、股骨头缺血性坏死、膝关节退行性骨关节炎骨关节炎),运动医学(如踝关节扭伤、膝关节半月板损伤、跟腱炎、跟痛症、狭窄性腱鞘炎),骨科肿瘤(如手部肿物、骨骼系统良恶性肿瘤、病理性骨折)。
擅长领域:擅长治疗骨关节疾病如股骨头坏死、股骨颈骨折、强制性脊柱炎、骨关节炎、类风湿关节炎等;运动损伤如膝关节韧带损伤、半月板损伤、骨软骨损伤、肩关节脱位、肩袖损伤、踝关节扭伤等。