膝关节炎提示非小细胞肺癌

　　意大利研究者曾于《风湿病年鉴》报道，孤立的膝盖单关节炎是新发现的一个肿瘤伴随综合症，可能提示可以切除的非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　Prato医院的Fabrizio Cantini博士说，轻度膝关节炎患者，关节内有少量非炎症性液体聚积，同时也是大量吸烟者，应该进行胸部放射学检查。医生们在看到这种患者的时候，要怀疑肺癌。

　　Cantini博士及其同事描述了5例首发症状为孤立的单膝关节炎的NSCLC病例的临床特点。这种孤立的单膝关节炎是指以轻度的肿胀的关节为表现，发病的时候与其他风湿特点无关的疾病。这5例患者占病程六年以上的孤立的单膝关节炎的1.7%，这5例患者都是中年男性，都有大量吸烟史。这些病例中，滑膜积液都是非炎症性的，没有细胞。胸部CT和支气管镜活检的病理学检查诊断为NSCLC。在外科切除主要癌症后，癌症和单膝关节炎都缓解，中位随访41个月没有复发。

　　Cantini博士说，风湿样癌症伴随症状的发病率、临床重要性和在早期癌症(不仅仅是肺癌)检测中的应用，都应该在将来被好好地研究。实际上，其他临床表现，包括远端肢体肿胀，手背和脚背指压性水肿，有时候可能都提示恶性肿瘤。

　　他的研究小组已经开始一个多中心前瞻性研究，目的是评价确切的发病率，确定孤立的单膝关节炎作为肿瘤伴随关节炎的临床特点。他说，我们也应该评价膝盖和其他关节的单关节炎的可能性。我们准备在15个意大利的中心招募至少一千名一年以上病史的单关节炎患者，我希望这项研究在2009年得到结果。

（实习编辑：易校吉）

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