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肥胖为何易患膝骨关节炎

2009-01-02 08:12:0039健康网社区
核心提示:膝关节痛亦可见于外伤所致的半月板损伤、膝关节结核、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及骨肿瘤等。同时膝关节痛还要注意有无髋关节病变。

  胖大婶了解到肥胖对身体不利,于是决心减肥。没坚持多久,就感到双膝关节疼痛,运动时还可听见骨弹响声。贴了止痛膏不但没止痛,反而关节肿胀,上下楼梯疼痛更明显,下蹲或久坐起身感到困难。医生给她拍了膝关节 X线片,显示“膝关节周围软组织肿胀,骨赘形成,关节腔可见游离骨碎片”。诊断为双膝骨关节炎

  人到45—50岁以后,肌肉功能及神经反射减弱,供应关节的血流减少,骨与软骨的营养易发生障碍,再加上肥胖、血脂代谢异常,一旦剧烈活动或运动不当所产生的机械力超过关节软骨的承受力,软骨细胞就会受到损伤,释放降解酶而造成软骨丢失,软骨下的骨质暴露后,在长期摩擦挤压后,关节周围的骨质增生,在关节囊及韧带附着处形成骨赘,累及滑膜发生无菌性炎症。膝关节是人体重要的负荷关节,所以是骨关节炎最常发生的部位。关节炎症发生后炎症细胞释放出前列腺素、5—羟色胺、组胺、缓激肽及白三烯等致痛炎性介质,刺激关节或骨骼中的伤害感受器,通过神经传导引起痛觉。另外,疼痛所激发的自主神经刺激,抑制了膝关节区域的供血,导致营养障碍,产生某些有害的胺及 P物质,更加重了疼痛程度。膝关节痛亦可见于外伤所致的半月板损伤、膝关节结核风湿性关节炎强直性脊柱炎类风湿性关节炎骨肿瘤等。同时膝关节痛还要注意有无髋关节病变。因为髋关节的神经可支配膝关节。

  因此,象胖大婶这样肥胖的中老年人应进行相对缓和的运动,如散步、游泳、打太极拳;而避免快跑、球类等剧烈体育活动。平时应控制饮食,减轻体重。

(实习编辑:易校吉)

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蒋林副主任医师 长沙市第一医院

擅长领域:各类脊柱疾病及创伤、手外科疾病的治疗