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综述腕管综合症

2008-12-31 08:24:0039健康网社区
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核心提示:对青年女性来说,体内发生一系列代谢和内分泌变化较快,导致手腕部滑膜过度增生,腕管内内容物增多,使这条“隧道”更为拥挤不堪,继而压迫娇嫩的正中神经而产生腕管综合症。

  如果您是一位电脑操作员、钢琴家、包装工人、教师、编辑、记者,或您经常做手腕部位的重复劳动者,最近出现手指麻痛,手指活动不灵活。夜间经常麻醒,甚至出现手掌的肌肉萎缩,您可要注意您已经患有腕管综合症了。

综述腕管综合症
鼠标手已成IT族潜在健康杀手


  症状

  腕管综合症是指:手之正中神经在腕管內受到卡压所引起的手指麻木、疼痛症状及感觉、运动神经功能紊乱等一系列症候群,初期主要为正中神经受到卡压症状,如患肢手挠侧三個半指(姆、食、中指和环指挠侧)有麻木、刺痛感觉,其中以食指最明显,其次是中指和无名指,少数病人可出现手指烧灼痛。最重者夜间加据有时会突然痛醒,刺痛和灼痛可向手指末放射,偶而可见逆走向向肘、肩部放射,故此常误诊为颈椎病。当工作后手溫升高或操劳过久时会疼痛加重,甩动手指时即可缓减症状。

  当天冷时患肢常有发冷、发干、活动不利的情況。若长期不愈则逐渐出现手际肌肉萎缩、麻痺及肌力减弱,拇指不能外展;神经相对应之掌、指皮肤感觉消失;还可看到手部正中神经皮肤支配区,出汗减少,皮肤干燥,表皮脫屑,指甲干脆,甚至患指出现溃疡等一系列神经营养功能障碍的病情。

  病因

  在青年人群当中,腕管综合症又称鼠标手,是因长时间使用电脑而形成的职业病。每天持续2小时到6小时手持电脑鼠标工作或玩电脑游戏的人,都会有不同程度的腕部损伤。

  腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道,保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定的高度,手腕就必须背屈一定角度,这时腕部就处于强迫体位,不能自然伸展。手腕关节长时间处于紧张状态,压迫了腕管中的正中神经,使神经传导被阻断,从而造成手掌的感觉与运动发生障碍,于是就会出现上述的那些症状。,

  对青年女性来说,体内发生一系列代谢和内分泌变化较快,导致手腕部滑膜过度增生,腕管内内容物增多,使这条“隧道”更为拥挤不堪,继而压迫娇嫩的正中神经而产生腕管综合症。

  此外,风湿性关节炎以及糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的患者得此病的几率要比一般人高。腕部骨折的病人60%合并腕管综合症。腕管内的肿瘤,创伤后引起的骨刺增生都能引起腕管综合症。

  如何诊断

  当出现拇食中指的疼痛,麻木、感觉减退和鱼际肌萎缩三大症状中的一个或两个症状时要考虑该病,尤其伴有夜间麻醒史者更应高度怀疑该病。

  下列试验可帮助确诊:

  叩击试验:轻叩手腕內侧即正中神经部位,患侧拇食中指出现放射性、触电样刺痛。

  屈腕试验:将两肘搁在桌上,前臂与桌面垂直,两腕充分屈掌,此时正中神经被压在腕橫韧带近侧緣上,40秒钟后,手指疼痛麻木症状加剧,即为阳性。

  X线检查及肌电图有助于确诊。

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