软饮料是痛风的祸首？

　　对痛风患者来说，软饮料比烈性酒更有杀伤力，它几乎和啤酒一样危险。不过，食用的苏打，看起来似乎不会增加痛风的风险。

　　这个结果来自于一个大型的调查，总共有46，393位男士参与，这些人都是加拿大的卫生保健人员，他们每隔四年填写一份详细的调查问卷，问卷的内容包括他们健康状况和饮食。调查持续了12年。在12年期间，总共有755人患上痛风。

　　与那些几乎不喝软饮料的人相比(几乎不喝是指每个月喝的次数小于或等于1次)，那些热爱软饮料的人患有痛风的可能性显著的增大：

　　(1) 每天喝两杯以上软饮料，痛风的风险增加了85%。

　　(2) 每天一杯软饮料，痛风的风险将增加45%。

　　(3) 每周喝5-6杯，痛风的风险将增加29%。

　　喝软饮料最多的人与喝最少软饮料的人相比，痛风的风险增加了整整一倍。

　　如果每天喝一份(参照酒吧的标准份)啤酒，患痛风的可能性将增加49%，每天喝一份酒精饮料痛风的风险将增加15%，而按照哥伦比亚大学的研究者Hyon K Choi和他的同事们的数据，每天喝一份软饮料的风险则增加了35%。

　　“这是第一个，也是非常大的一个，调查这些常见消费品与这种常见疾病之间关系的研究”，Choi说到，“我们发现，如果每天摄入非常多的果糖，那么痛风的风险将加倍。现在含糖的饮料非常多见，所以人们可能在不知不觉当中就射入了过多的果糖”。

　　在美国亚特兰大VA医院风湿科主任，美国埃默里大学(Emory University)医学助理教授卡恩看来， 这是一个非常让人吃惊的发现。

　　“震撼”，卡恩说，“我们通常认为这些含嘌呤高的食物之所以会增加痛风的危险，是因为它们直接进入尿酸代谢途径，肝脏对果糖的代谢会影响到嘌呤的代谢。但是这个结果不是我们通常情况下人为的”。

　　卡恩说，虽然这个调查发现软饮料与痛风风险之间有必然的联系，但是不能因此得出戒除软饮料就会降低痛风风险的结论。

　　“不过大部分医生都认为那些高糖的碳酸饮料没有什么营养价值，所以人们没有必要把这种高糖的东西倒进肚子里”。她说。

　　痛风的危险因素：食物，饮料和家族史

　　痛风是关节炎型疾病中疼痛程度最剧烈的一种疾病，由于尿酸结晶堆积于关节腔所致。以双足大拇指最常见，下肢其他关节也可见，男性发病率高于女性，但是女性在绝经后发病率明显升高。Choi认为在60岁以上的人群中，痛风的患病率是10%，属于高发疾病。

　　风湿病学专家Choi说，“痛风发作一般持续1-2周，发作时疼痛非常剧烈。发作时常伴有明显的肿胀，这可能是人一生中经历过的最剧烈的痛苦了”。

　　嘌呤含量多的食物是痛风的风险因素之一，包括红肉(猪肉，牛肉，羊肉等属于红肉，鸡，鱼肉属白肉)，贝壳类食物。但是饮食不是痛风唯一的致病因素。绝大部分痛风患者都有痛风易感的遗传体质，他们的体内会产生比一般人多地尿酸，或者尿酸的清除机制障碍。

　　这就是为什么美国饮料协会，它们支持软饮料工业，对Choi的调查结果态度模糊的原因了。该协会的高级发言人Maureen Storey认为，Choi的调查结果并没有调查遗传因素的作用。

　　“一个人最终是否会发展为痛风决定性的因素就是家族遗传”，Storey说，“上个世纪所有关于痛风的研究都表明，嘌呤含量高的食物和饮料，比如酒精饮料，啤酒，肉汤，以及一些肉类，与痛风的发病有关，软饮料并不在其中”。

　　软饮料中确实富含高果糖谷物糖浆，与用于燃烧产生能量的葡萄糖不同，果糖会增加体内尿酸的含量。尿酸水平增高是痛风的直接因素。但是Choi和Storey有一个共识，那就是Choi的研究第一次将果糖和痛风联系起来。

　　关于这个果糖假说，Choi还有另外一个证据，那就是不含果糖的食用苏打对痛风没有影响。另外，他和他的同事还发现，食谱中含有大量甜水果的人，比如苹果和桔子，患痛风的可能性大。

　　“我们发现，苹果，桔子诱发痛风的风险与软饮料类似，但是这个发现让人左右为难，因为这些水果对患有中风，糖尿病和某些类型的肿瘤患者来说是有益的。”，Choi说，“但是对那些药物治疗无效的痛风患者来说，切断所有果糖来源可能有用，但是总体上说起来，水果还是让人受益的食物”。

　　他们的研究结果发表在《英国医学杂志》上。

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（责任编辑：张炯光）