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肺动脉高压患者千万不能这样做!

日期:2019-05-14

核心提示:为了提高患者的生活质量,肺动脉高压患者平时需要注意些什么呢?

  肺动脉高压(PAH )是多种因素引起的肺动脉压力异常升高,虽然患病率比心血管疾病、糖尿病等低,但是致死率却很高。肺动脉高压一旦诊断后平均寿命不到三年,堪称心血管系统“恶性肿瘤”。肺动脉高压患者常常会有呼吸短促、咳血、乏力、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿等症状,十分痛苦,生活质量很低。为了提高患者的生活质量,肺动脉高压患者平时需要注意些什么呢?

  1、避孕

  肺循环不良,母胎长期缺氧,除严重影响胚胎、胎儿发育,增加流产、早产及胎儿生长受限的风险外,也增加母体妊娠合并症及并发症发生风险。研究表明妊娠合并 PAH 患者并发症及死亡率有不同程度的增高,心脏病合并肺动脉高压的妊娠妇女易出现右心衰竭,其死亡率可达17% ~ 56%,若发生艾森曼格综合征,其死亡率高达36%。所以肺动脉高压治疗指南中推荐育龄期妇女都应采取适宜的方法避孕。若怀孕应及时终止妊娠。

  2、旅行时注意海拔高度

  海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区,低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩。所以不论是日常活动或者外出旅游,肺动脉高压患者都应避开高海拔区域。

  3、预防感染

  肺动脉高压患者比正常人更容易发生感染,肺炎占总死亡原因的7%,所以肺动脉高压患者接种流感和肺炎球菌疫苗为好,降低肺部感染发生风险。日常多注意天气变化,流感爆发时尽量少去人多的地方,以防感冒。

  尽管肺动脉高压恶性程度高,目前仍无法治好,但靶向治疗药物能明显改善症状,延长患者生命。治疗肺动脉高压的药物有钙通道拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物、磷酸二酯酶抑制剂等,这些药物可单一应用,也可联合应用。在肺动脉高压患者的靶向治疗中,常用的药物主要为前列环素类药物,如凯那贝前列素钠等。

  

说明:凯那3

  凯那贝前列素钠是化学性质稳定的口服前列环素类似物,与其他靶向治疗药物相比,价格相对便宜,在欧美进行的随机对照试验显示贝前列素钠治疗3~6个月可以改善IPAH患者的6min步行距离。

  凯那贝前列素钠吸收代谢快,口服1-2小时即可达到最 大血药浓度,其活性以及稳定性更强,多次给药后无药物蓄积作用,可长期服用,在治疗肺动脉高压时可以有效降低肺阻力,改善心功能,提高生存率。

  

说明:凯那

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