桡骨

一名4岁的男孩，在大人牵拉下行走，突然大哭起来，手臂也不能动了，医生检查发现肘关节脱位。4岁以下的小儿，桡骨头尚未发育成熟，韧带也比较松弛，一旦脱位就得到医院进行手法复位。

单纯关节前脱位少见。其发生机制多是由肘部旋转外力致伤。如跌倒后手撑地，在前臂固定的情况下，身体沿上肢纵轴旋转，以致先产生肘侧方脱位，外力继续作用则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。

肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。

肘关节脱位，医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生，是因为幼儿桡骨头发育不完全，包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固，肘关节周围的肌肉比较松弛，当肘关节被用力牵拉再放松时，环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时，常常是孩子举着手，家长垂着手，当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。

将钢板置于尺骨尺侧，使尺骨向桡侧成角20°或以下时，桡骨头未见脱位;随着尺骨成角加大，先形成半脱位，继续加大则形成全脱位;当钢板固定在尺骨后侧，尺骨向前成角15°以下时，桡骨头并不发生脱位;当尺骨成角大于15°时，桡骨头出现向前半脱位;随着尺骨成角加大，桡骨头形成全脱位。

月骨脱位：表现为正位片上月骨发生旋转，由正常时的类四方形变为三角形，并与头骨重叠。头月关节和桡月关节间隙均可消失。侧位片可见特征性表现，即月骨向掌侧脱位，月骨凹形关节面向前。而舟骨、头骨和桡骨之间的关系不变。

月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。

老年人多多少少都有骨质疏松的问题，而这也常常是老年人发生意外的主要原因，老人家在日常生活中很容易因为轻微的滑倒、跌倒、甚至只是扭伤，就造成骨折，最常见的部位就是在脊椎骨、桡骨和股骨、肋骨等。

ⅰ型骨质疏松(绝经后骨质疏松)，见于51~75岁人群,女性发病率是男性的6倍。男性阉割后或血清睾酮水平低也可发病，并直接与生殖功能丧失有关。雌激素丢失使血清白介素6(il-6)升高，骨吸收增加.以小梁骨为主的部位骨折多与ⅰ型骨质疏松有关，如脊柱压缩性骨折和colles(桡骨末端)骨折。

牵拉肘，俗名“肘错位”，医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”。牵拉肘是许多家长或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服，或拉着手散步，上下楼梯突然跌倒，猛然牵拉孩子的胳膊后，都会发生牵拉肘。