梨状肌综合征是由于梨状肌的异常导致坐骨神经受压引起的一系列症状和体征的临床疾病。
梨状肌综合征发生时,梨状肌可能因损伤、炎症或其他原因而变厚或挛缩,导致其与周围结构之间的间隙减小。当坐下或站立时,梨状肌可能会对附近的坐骨神经产生摩擦或压迫,从而引发疼痛和其他症状。典型症状包括臀部或腿部疼痛,尤其是行走一段距离后加剧;有时可伴有刺痛感、麻木或肌肉无力。严重者还可能出现跛行等现象。
常规体检可见患侧臀部肌肉紧张,直腿抬高试验阳性,即患者仰卧位,伸膝并逐渐抬起小腿,当抬至一定角度时出现下肢放射性疼痛,此时称为直腿抬高试验阳性。此外还可通过超声波检查、磁共振成像(MRI)来评估梨状肌的情况。非手术疗法通常作为首选,包括物理疗法如热敷、冷敷、按摩以及适当的休息。对于非手术治疗无效或有明确神经根受压的患者,可考虑微创介入治疗,如经皮电刺激、针灸等。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以减少梨状肌的压力,促进血液循环。日常生活中还要注意保暖,以免局部着凉加重不适症状。
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