PLOS ONE：女性比男性更有可能发生摔倒

跌倒不仅是老年人的严重问题，也是年轻人的问题。在20岁时，女性较高的受伤率已经首次显现出来。在20-45岁的年轻成人中，女性比男性更有可能发生摔倒（分别为20％和17％），并且有可能因摔倒而受伤（分别为81％和61％）。

在2000年~2010年10年期间，年轻女性（20-29岁）与跌倒有关的骨折情况增加了25%，而同年龄段的男性则增加了5%，此外，除去≤10岁的人群，女性在其他所有年龄段的楼梯上的跌倒受伤害率和比例都较高。

近日，PLOS ONE上发表的一项研究阐述了年轻人跌倒的频率和情况与性别、身体活动和饮酒之间的关系。

研究人员在16周的时间里，要求成年人（N = 325；89名男性；19.9±1.1岁）每天回复一封电子邮件，询问他们在过去24小时内是否有滑倒、绊倒或摔倒。发现48%的人至少跌倒过一次，25%的人跌倒过一次以上，10%的人有受伤。女性跌倒时最常见的情况是走路（44%）、运动（33%）；男性跌倒时最常见的情况是运动（49%）、走路（37%）。数据模型显示：较高的跌倒次数与较高的体育活动水平（p = 0.025）、较高的药物数量（p<0.0001）、以及男性性别属性（p = 0.008）有关。在年轻成年人中，有11%的跌倒是与酒精或药物有关。由于大学生比非大学生更有可能参与重度暴饮，大学生与酒精相关的跌倒可能高于普通人。

而女性更有可能在跌倒时与朋友交谈。对于没有明显摔倒的滑倒和绊倒，男女性滑倒次数相同，但女性绊倒次数更多，且发生了严重的伤害，如脑震荡和骨折。过马路的观察表明，男性更关注车辆等，而女性更关注行人等。男性更有可能注意到即将到来的路边危险，而女性可能会更多地关注与他们交谈的人，而没有充分地关注周围环境。这也可以解释为什么女性更容易绊倒，女性可能没有充分注意到障碍物的位置和大小。

女性在低风险活动中更容易跌倒，而男性在高风险活动中更容易跌倒。男性在步行期间不太容易受伤，且所有的受伤发生在跑步等高风险活动中，而38%女性的受伤发生在步行期间。

导致青年女性步态受损的原因有：肌肉质量和力量较低、骨量和骨骼完整性较低、更注重交谈的人、以及更可能穿着 "不合适的鞋型"（高跟鞋、凉鞋和拖鞋），女性比男性更有可能因鞋类导致跌倒。

楼梯是整个生命周期中常见的跌倒和跌倒有关的伤害地点，楼梯跌倒的比例很高，占所有跌倒的13%，一半与短信有关的跌倒发生在楼梯上。女性在楼梯上摔倒的比例较高，且造成的伤害较高，因此，有必要改善楼梯安全。

总的来说，跌倒的频率与体力活动水平、药物或饮酒情况和性别呈正相关。年轻人比老年人更活跃，年轻人的活动水平越高，跌倒的频率就越高，这可能是由于青壮年的运动参与度较高，增加了危险情况的接触。相反，对于老年人来说，较高的体育活动水平被认为是对跌倒的预防。因此，了解整个生命周期内跌倒和体育活动之间的关系是制定干预措施一个重要思路。

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