小儿先天性髋关节脱位的护理

　　髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。

　　让我们回到5月28日，躺在病床上的小欢欢穿着“石膏裤”，她还不知道自己即将面临的是什么，但一旁患有白内障的妈妈却很清楚，小欢欢得了先天性双侧髋关节脱位，已错过最佳治疗时间，如果再一次错过手术时机，她也许将一辈子成为残疾人。

　　欢欢今年两岁七个月，家住铜川市耀州区小坵镇。两三岁的孩子都爱笑爱闹，欢欢却很少和小朋友们一起玩，因为大家总是笑话她，笑她走路像个鸭子，一摆一摆，没走几步就会摔倒。

　　去年冬天，欢欢的母亲带着孩子去了当地的医院进行检查，没查出什么病。今年5月3日，儿童医院检查后，诊断小欢欢得的病叫双侧髋关节脱位。

　　儿童专家介绍，欢欢的病由髋关节先天性发育不良引起，孩子在出生后8个月内发现，可以保守治疗，但因为小欢欢已经两岁多了，错过了最佳治疗期，所以只能动手术。我们知道，朝鲜的孩子几乎不存在先天性髋关节脱位。因为那的小孩都是背着而不是抱着。如果是先天性髋关节脱位，刚出生后的小孩就要背着，而且是两腿向上劈开背。 那么朝鲜人的做法给我们的启发式什么呢？是不是要改变一下我们在生活对孩子的护理方面呢?　

　　髋关节脱位的护理方法

　　1、新生儿期三角枕法

　　（1） 两腿会阴部放一三角形枕，使两腿保持外展蛙式位。

　　（2） 尿布应垫厚一些。

　　2、连衣挽具治疗法（特制衣袜）

　　（1） 备两套挽具交替清洗使用。

　　（2） 避免更换时松解时间过长。

　　（3） 抱、躺或卧时双腿不得并拢，应保持外展蛙式位。

　　（4） 根据小儿月龄增加移动扣眼保持正确位置。

　　3、 外展支架固定法

　　（1） 不得擅自移动支架固定的任何部位。

　　（2） 注意双下肢颜色及有无压伤。

　　4、石膏固定法

　　（1） 观察肢体末端是否发紫发凉。

　　（2） 石膏干后应定时翻身，预防压伤。

　　（3） 保持石膏不被尿液浸湿。

　　（4） 改为短腿石膏后，鼓励病儿练习坐起。

　　（5） 训练病儿做双手触足动作，活动髋关节并协助膝关节屈曲。

　　39健康网提醒：本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。

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（责任编辑：钟石珍）

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