恶性骨肿瘤严重威胁青少年

　　恶性骨肿瘤严重威胁 青少年生命，其中恶性骨肿瘤是最常见的原发性恶性肿瘤，多见于10~25岁的青少年。它起病急，短期内迅速转移。由于这一时期青少年的骨骼快速生长，期间往往无明显的症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展，可以出现一系列的症状和体征，其中尤以局部的症状和体征更为突出。所以骨癌引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼，或以为是一般的关节炎、扭伤等，错失最佳治疗时机。

　　恶性骨肿瘤发现时过半是中晚期。如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高，并伴有关节活动受限，绝不能掉以轻心，应尽快就医。专家表示，恶性骨肿瘤的发病率大约是十万分之一点五到二，但相当凶险，癌细胞半年至一年内会出现肺转移，造成病人死亡。早期即可发生血行转移。据了解，恶性骨肿瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的百分之十五至百分之二十，成人肿瘤的百分之一。由于缺乏对恶性骨肿瘤的认识，早期临床症状又不太明显，导致百分之六十的病人就诊时已为中晚期，百分之五十的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。

　　百分之三十至百分之四十左右的恶性骨肿瘤患者曾遭遇过误诊，原来以为是脂肪瘤或纤维瘤，谁知切开导致肿瘤扩散。诊治误区非但不能抑制肿瘤发展，甚至可能促进扩散。在诊断不明的情况下做“小手术”或进行切开活检，很可能使患者丧失保肢手术和长期生存的机会。许多青少年出现膝关节肿块后以为是运动性损伤，外敷中药治疗，结果发现肿块增大疼痛加剧，延误治疗时机，最终发生肺转移而死亡。

　　恶性骨肿瘤早期患者配合正确治疗百分之八十的病人可以根治，晚期患者死亡率几乎百分之一百。恶性骨肿瘤发现越早治愈率越高，规范化综合治疗是恶性骨肿瘤治愈的关键。首诊首治直接关系到患者能不能保留肢体功能，治疗的最佳时机为第一次手术，采用以手术为主，结合放化疗的个体化治疗方案。由于化疗可以很好经过药物杀伤体内的肿瘤细胞，是治疗恶性骨肿瘤治疗的重要手段之一。

　　恶性骨肿瘤的诊治包括临床、影像、病理三科联合诊断。恶性骨肿瘤的分类和诊断极为复杂，单纯依靠临床检查和影像学是很难做出正确的诊断，活检是绝大部分恶性骨肿瘤诊断的必要途径。

　　一、常规物理与生化检查。

　　二、放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之监别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

　　三、病理组织切片检查，其方法可分三种：

　　(1)针刺取样检查，其成功率在80～90%。

　　(2)患部切开取样检查。

　　(3)切除或刮除病理检查：组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最後正确诊断。

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（责任编辑：卜瑞莹）

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