男子全身僵硬不能弯曲怎么办？

　　强直性脊柱炎合并髋关节骨性融合?

　　本市第一中心医院骨科日前为一强直性脊柱炎合并髋关节骨性融合患者，成功实施了股骨头周围截骨及髋关节表面置换术。相对传统人工全髋关节置换术，这种手术创伤较小，能最大限度地保留患者自身髋关节骨骼及其他组织，从而有效避免强直性脊柱炎患者人工全髋关节置换术后可能发生的脱位、松动等多种并发症，为强直性脊柱炎的治疗开辟了一条新的通道。目前该患者已能下床行走。

　　据本市第一中心医院骨科主任姜文学博士介绍，强直性脊柱炎是一种常见的慢性脊柱关节炎疾病，可导致整个脊柱及髋、膝、肩关节僵硬或强直，致残率和致残程度都极高。目前我国的强直性脊柱炎发病率约为百分之一，多发于12至18岁的青少年当中。此次接受治疗的患者小张只有33岁，但患病已经有18年，脊柱与髋关节间的软骨已经完全消失，使脊柱与髋关节融合在一起，使全身僵硬不能弯曲，严重的病痛使他整日只能躺在床上，起身站立更是需要父母的帮助才能艰难完成，生活完全不能自理。

　　股骨头切除后施行人工全髋关节置换术?

　　姜文学说，这种情况目前一般采用股骨头切除后施行人工全髋关节置换术，但手术对于年轻的强直性脊柱炎患者来说有很多并发症，包括脱位、感染、松动、翻修困难及假体寿命缩短等。与全髋关节置换手术相比，髋表面关节置换术仅刮除股骨头病变骨质再对病损的股骨头和髋臼进行塑形，然后在其表面覆盖大小合适的人工髋臼和关节面，术后病人活动范围更广，关节灵活性更强更符合人体生理结构。对于小张来说还能有效避免关节松动脱位和感染，即使再翻修也较容易。但小张的手术难度极大。首先，他颈椎强直手术麻醉困难。其次小张髋关节中软组织均骨化，组成髋关节的每块骨头都连在一起，要在不影响髋臼结构和不损伤神经血管的情况下，较完整地分离股骨头是手术的最大难点。第三，小张的髋关节和脊柱也发生融合粘连，要将髋关节松解出来，术后才可能真正恢复髋关节正常活动范围。专家制定了周密的手术方案，手术进展非常顺利。

（责任编辑：钟石珍）

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