断弓修复—让回族小伙挺起脊梁

　　3月7日，当广州总医院骨科医院医生一进病房，青海化隆县的回族老乡老冶就忙着向夏虹院长和王建华副主任报喜：“我孩子能自己拉尿了，大便也有感觉了。”

　　出生后就驼背畸形 家穷只能放弃治疗

　　老冶的孩子小君（化名）出生后就有驼背畸形，随着年龄增加，驼背日益加重。在家乡的时候，由于小君身材矮小，发育不良，背部背着一个巨大的“驼峰”，经常被小伙伴们讥笑。父母为了谋生，2年前带着14岁的小君来到深圳一家饭店打工糊口。老冶曾带他在深圳几家医院看过，都说“脊柱重度畸形，手术风险极大”，“手术可能导致瘫痪”，“手术需要很多费用”。老冶自己也是残疾人，夫妇俩做保洁打工一个月收入不过刚够一家人生活开销，几十万的手术费用对他们家来说可是一笔天文数字，再说就算筹够手术费，孩子做了手术能不能恢复这也是一个未知数。所以，不得已放弃了治疗。

　　一个月前，小君骑自行车时不慎被路面的阴井盖绊倒摔伤，顿时让原本弯曲的脊柱雪上加霜，当时就不能行走了，回家后还出现了大小便失禁和下肢瘫痪。同时，因为“驼峰”的影响，小君睡觉时无法平卧，只能单侧侧卧，无法自己翻身。难道孩子这么年纪轻轻的就要在床上呆一辈子吗？老冶夫妇为了儿子的病情顿时急得团团转，由于孩子病情复杂，他们四处求医，处处碰壁。

　　极重度的脊柱后凸畸形 国外都属罕见

　　就在他们茫然无措的时候，深圳一家医院推荐他们到广州军区广州总医院骨科医院进行治疗，他们听说这家医院曾经和多家社会慈善机构携手打造过“爱心工程”，脊柱外科在海内外都有很高知名度，对重度、特重度脊柱畸形的矫治上具有丰富的临床经验。为很多家庭贫困的脊柱畸形患者进行减免手术费用，让这些患者有了重获健康的机会。

　　抱着最后一线希望，2月初，老冶他们来到了广州军区广州总医院骨科医院脊柱一科，骨科医院夏虹院长亲切地接待了他们。

　　问清楚病情后，检查发现小君的脊柱畸形非常严重，骨骼弯曲得就像一张折断的弓箭，第8胸椎和邻近的第9胸椎变形成了175度角，尖锐的棘突就好像一张向外张开的大嘴冷笑地看着要拿它开刀的医生们！

　　鉴于小君复杂的病情，骨科医院夏虹院长亲自组织了全科医生会诊和病例讨论，对孩子的全脊椎进行了完整的扫描和三维重建，并借助计算机快速成型技术复制了与小君一模一样的脊椎模型。经过诊断，这是一例极重度的脊柱后凸畸形病例，医生们查阅了国内外很多专业文献资料，目前这么严重的脊柱后凸畸形，国内外尚无类似病例报道。另外，小君不仅脊柱畸形严重，而且脊髓功能已经有严重损伤，所以手术风险极大。这是一项极具挑战性的外科手术。

　　手术目标定位在脊柱矫形和神经解压

　　为了孩子今后的生活质量，看着老冶一家殷切期盼的眼神，夏虹院长和脊柱一科的医生们决定迎难而上，将手术目标定位在脊柱矫形和神经解压上。尤其要尽全力恢复孩子的生活自理能力。同时，他们还联系了慈善机构和威高公司为小君的手术及治疗筹款。

　　2月16日，小君在父母的陪伴下被推进了手术室。夏虹院长带领王建华副主任医师，王新宇，石亮医师在全麻下为小君实施了脊柱后凸截骨矫形手术。

　　从手术间大门关闭那一刻起，手术室外老冶夫妇俩的心情就没有平静过，担忧、焦虑和期盼等等情绪就好像被搅拌机打成粉一样混合在一起，一颗心空落落的，上下蹦跶没个着落。

　　因为术前已经模拟过多次，所以所有手术步骤都有条不紊地进行着。手术截除了2个变形的畸形椎体，并小心翼翼的对压迫脊髓的部位做了充分减压。采用椎弓根螺钉技术对脊柱畸形实施了矫形和固定。时间一分一秒地过去，手术医生、麻醉师和护士们全神贯注地进行着手术，伴随着手术器械的轻微碰撞声和仪器的滴答声，手术室内的气氛紧张中透着平静。整个手术过程平稳，进行了近10个小时。

　　直到孩子被推出手术室，听到夏院长摘下口罩说手术成功了的那一刻，老冶夫妇俩一颗提到喉咙口的心才渐渐平复下来。

　　手术后，小君恢复良好，就出现了文章开头的那一幕。目前，小君的驼背得到了极大程度的改善，从术前的175度，矫正到术后的80度，双下肢的肌肉力量也在逐步增加，原来只能依靠导尿管帮助排尿以及大便失禁的情况也得到了解决，按现在这样的恢复状况大半年后孩子就有下地行走的希望了。　

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（责任编辑：王慧明）

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