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手麻痛不灵活当心神经损伤

2011-09-08金羊网
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核心提示:桡神经炎的临床案例并不多,但有关手臂、手肘和手腕的神经损伤还是挺常见的。患者会有手麻、痛、使用不灵活等表现,应尽快就诊,若治疗晚了将较难恢复。

  神经损伤原因不单是炎症

  神经损伤有外因也有内因。像大S手臂的桡神经发炎,就可能与病毒感染后或由于自身免疫低下而容易患病。“有时普通的感冒也会成为致病因素。”中山大学附属第一医院神经内科主任医师戴启麟说,除了炎症,桡神经受损的原因还有铅中毒酒精中毒、腋部或上肢受压、肱骨中部骨折;此外,桡骨骨折或脱位、上肢穿通伤也较常见,睡眠中睡位不良受压、前斜角肌受压引起桡神经受损也并不少见。不过,她表示这类临床案例并不多。

  慢性神经劳损更需重视

  “神经损伤更多见的是慢性神经劳损,而且往往不容易发现。”中山大学附属第一医院显微创伤骨科朱庆棠副教授说,和手部相关的慢性神经损伤多见于肘部和腕部。慢性劳损后局部增生、骨折后畸形愈合、先天性结构异常或局部长肿物均可能导致神经通路变窄,在关节活动的时候,受压的神经与周围的结构不断摩擦,比较容易发生局部水肿、增粗,又进一步加重了神经卡压。有些人醉酒后压着胳臂睡,也可能一觉醒来手臂就动不了了。此外,糖尿病患者和坐月子的产妇也是发生神经卡压的高危人群。

  手麻、痛、不灵活需警惕

  神经受损都会有麻、痛、活动不灵活等表现。一旦察觉有这样的症状,应该立即到正规医院的相关专科就诊,尽早治疗。专家表示,神经损伤早发现早治疗效果会比较好。“怕就怕开始不引起注意,好比一些人长时间打电脑或搓麻将后觉得手麻,甩甩手后有点缓解就了事,结果耽误了治疗时机,等到肌肉萎缩了再想恢复就相当难了。”

  朱庆棠说,神经出问题往往恢复慢,有的甚至很难恢复,无法逆转,因此要强调早期发现和治疗。“而且关键是搞清楚病因。”虽然都有相同症状,病因却未必一样。有些神经损伤需要开刀,有些需要吃药,有些做些简单的康复就好。只有找准病因,才不至于耽搁病情。戴启麟也提醒说,神经治疗不是光靠按摩、针灸等理疗手段就能起作用的,一些患者不找医生找按摩师、理疗师,这么做的后果很可能会影响预后,甚至是难以预计的灾难。

  Tips:

  预防要点——防感冒,注意劳逸结合,工作时避免长时间固定一个姿势或重复一个动作,别压着胳膊睡,特别是在醉酒后。

  治疗提醒——治疗神经损伤首要任务是及时控制病情不要加重,在这个基础上再逐渐让神经功能恢复,这是一个比较长的过程,患者要有耐心。

(责任编辑:徐蓓蓓   实习编辑:吕瑞琼)

常见症状:感觉障碍 肌肉萎缩

并发症状:半月板损伤

相关检查:神经系统检查 肌电图

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