22枚螺钉让脊柱侧弯美女大学生挺胸做人

　　脊柱侧凸畸形是常见的脊柱畸形，最常见于青少年发育期，严重时不仅影响美观，而且影响胸廓发育和心肺功能。脊柱侧凸畸形常常合并脊柱后凸畸形和椎体旋转。一般来讲，根据病因脊柱畸形可分为：

　　1、先天性脊柱畸形，如椎体分节异常（半椎体、蝴蝶椎、分节不全等）。

　　2、特发性脊柱侧弯。

　　3、神经肌肉性脊柱侧弯。

　　19岁的女大学生温婷就是“特发性脊柱侧弯”患者，6年前温婷的妈妈就发现女儿的两边肩膀不一样高，右肩明显比左肩高。洗澡时看到她的胸背不是直的。后来照了一个X光片，确诊为“脊柱侧弯”，但这个手术需要大概十几万块钱左右，温婷放弃了治疗，任由脊柱侧弯畸形逐渐加重。

术前测量Cobb角为51度，术后测量Cobb角为6度

　　自去年以来，温婷经常感到颈部和腰部酸胀、疼痛，参加剧烈活动时也觉得耐力不如从前，无奈之下多次到南方医院脊柱骨科门诊就诊，医院诊断结果为：胸椎向右侧突，顶椎为胸8/9，上端椎胸4，下端椎胸11，Cobb角51度！必须立刻做手术，否则会影响心肺功能。

　　在完成了脊柱磁共振、心肺功能检查后，温婷接受了手术治疗。因为温婷已经成人，骨骼发育已经完成，脊柱柔韧性不好，所以手术总共植入了22枚螺钉方才纠正了她的脊柱侧弯畸形。手术之后温婷惊喜的发现身高又“长高”了4cm，两边肩膀也一样高了。身体状况逐渐恢复，过几天就可以回家了。过3~6个月去掉螺钉，等痊愈后，温婷除了不能做剧烈运动，正常的跑跳则都可以完成了。

　　什么是特发性脊柱侧弯？

　　特发性脊柱侧弯发病率占脊柱畸形的65％，对于发病原因，目前没有公认的结论，有一定的遗传倾向。发病时间集中于青春快速发育期（12－16），并在短时间内迅速进展，严重者侧弯角度达100度以上。

　　在确诊特发性脊柱侧弯之前，必须排除神经肌肉性疾病。通过严格的体检（皮肤咖啡斑；足内翻畸形；异常神经反射；肌肉是否存在痉挛；骶尾部是否存在皮肤凹陷，异常毛发，脂肪瘤，血管瘤等）和影像学检查（MRI排除脊髓拴系；CT排除脊髓的异常分隔）来排查。

　　对于脊柱侧弯的特点和严重程度的测量是脊柱侧弯治疗的重要步骤。在站立位拍摄X线正、侧位片，正位片确定侧弯的数量，测量侧弯（Cobb's）角，并了解椎体旋转；侧位片测量脊柱的前后凸程度。然后通过牵引或者摄Bending位X片确认结构弯和代偿弯。根据上述测量值对侧弯分型，常见的有King，Lenke和PUMC分型。随着科技的发展，CT能对畸形变的脊柱进行3D成像，基于CT 3D影像资料的新的分型系统正逐步发展起来。

　　脊柱侧弯的治疗方法选择原则

　　脊柱侧弯的治疗方法包括体疗、支具和手术三部曲，通常治疗方法的选择原则包括下列两点：

　　1、 侧弯不严重者，形体锻炼＋支具；

　　2、侧弯角大于40度是绝对的手术指征；

　　3、决定手术前需要全面衡量，包括侧弯的角度、患者发育的状态、患者的心肺功能、脊柱的柔韧度等。

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