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强直性脊柱炎治疗新法 患者终于可以挺直腰板儿了

2011-08-2939健康网张国威
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核心提示:患者腰背部呈虾米样驼背畸形,脊柱后凸Cobb’s角达到68度,腰椎活动度完全消失,不能平卧,同时她还合并有脊柱侧弯,最终实施了经第三腰椎椎弓根椎体楔形截骨矫形术。

  来自惠州的患者甘女士十几年前开始出现了驼背,在当地医院诊断为“强直性脊柱炎”,一直无法治愈,病情进行性加重。这两年,驼背更严重了,腰伸不直,睡觉也不能平卧,走路的时候只能看着地面,连最基本的平视都困难,对面亲人走过来,也只能“视而不见”,夫妻生活都成了问题。她有着普通人难以理解的愿望,那就是:直起腰来!然后一直以来,这个疾病都是一个医学上的难点,治愈希望渺茫。

局部图示手术矫正角度为34°

  患者临床症状显示病情严重

  经院方检查后发现,患者腰背部呈虾米样驼背畸形,脊柱后凸Cobb’s角达到68度,腰椎活动度完全消失,不能平卧,同时她还合并有脊柱侧弯,所幸的是她的双侧髋关节活动尚可。患者的驼背畸形严重影响生活质量,但矫形的难度很高、风险很大,多位专家会诊讨论,仔细研究甘女士的病情,认为患者强直性脊柱炎病史长,脊柱后方结构严重骨化,做截骨矫形术可以改善驼背,提高病人的生活质量,但截骨矫形手术创伤大,神经伤风险高。

患者术后能够平卧,平视正常,感觉满意

  强直性脊柱炎治疗新法:经椎弓根椎体楔形截骨矫形术

  甘女士最终选择实施了经第三腰椎椎弓根椎体楔形截骨矫形术。据暨南大学附属第一医院林宏生主任医师介绍,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,至今仍未找到根治的方法,只能通过药物缓解症状。后期常出现脊柱僵硬和驼背畸形,病情进行性加重,无法缓解,导致患者生活质量极差。强直性脊柱炎患者脊柱后凸畸形矫形手术需矫形角度大,难度高,国仅有少数大医院能开展此类手术。该手术需要麻醉科等多室的通力合作,要求手术医师有过硬的专业基本功和脊柱外科丰富的经验。经椎弓根椎体楔形截骨矫形术可取得立竿见影的治疗效果,可以使那些严重驼背畸形的患者生活质量得到大幅度改善,是目前治疗强直性脊柱炎后凸畸形的最有效方法。

(责任编辑:徐蓓蓓  通讯员:温志勤)

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