对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—20年”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调,药物治疗分为三大类:
①骨吸收抑制剂,以减少骨量的进一步丢失:雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类;
②骨形成促进剂,以增加骨量,包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等;
③骨矿化促进剂,促进骨钙沉着,增加骨量,这类药物有维生素D与钙剂。
需要特别提出的是,既往HRT(激素替代疗法)曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选,但新的研究表明,在HRT(激素替代疗法)作为骨质疏松的一线用药方面,风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面,在欧洲范围内HRT不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐:
1、不建议使用HRT预防慢性疾病;
2、HRT应该用于绝经症状明显的患者,以减轻症状;
3、如果使用HRT应该使使用剂量最低;
4、如果使用HRT应该将使用时间控制在最短;
5、对使用HRT的患者应该定期检查;
6、对有泌尿生殖器症状的患者,应考虑局部用药;
7、 对于骨质疏松症的防治,仅作为抗吸收治疗的被选用药。
祖国医学认为“脾为后天之本”脾的功能健全,消化吸收能力就强,成为生化气血之源;“肾为先天之本”,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生长发育与生殖主要依赖肾的功能健全。若脾病日久,运化失职,饮食得不到消化吸收,无力滋养先天之肾,则肾精虚衰,最终使脾肾两亏,可表现为腰膝无力,腰背酸痛等。因此,健脾补肾乃是中医治疗骨质疏松的根本原则。
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(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:吕瑞琼)
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人们普遍认为,喝可乐非常容易导致骨质疏松,并且将可乐作为骨质疏松的唯一原因,其实这种看法并不科学。可乐尽管不健康,但认为它就是骨质疏松的“凶手”,其实是一种错误观点。
擅长领域:脊柱肿瘤、颈椎病(脊髓型 神经根型)、腰椎疾患(腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出)、骨质疏松椎体骨折。
擅长领域:对脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变的诊断、治疗以及微创治疗有丰富的经验和心得,尤其是在脊柱创伤、退变、畸形和微创领域始终于本学科前沿先进水平保持一致。主持开展了10多项新技术和新业务,其中多种技术达到国际国内较领先水平。尤其在脊柱退变的非融合技术、幼儿和严重脊柱畸形的治疗方面积累了丰富的经验,解决了脊柱外科领域的临床疑难问题。
擅长领域:对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合征、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎等疾病均有丰富的临床经验,并擅长于疑难重症风湿病的诊断和治疗。