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自发性骨折症状相鉴别诊断

2011-07-19中华健康网
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核心提示:核心提示:自发性骨折容易与哪些症状混淆?应与下面的症状相鉴别诊断:<br><br>

  1、纵行骨折骨折髌骨骨折最多见的一种类型。

  2、线状骨折

  线状骨折是指骨折线的形态而言,一般没有移位,属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折,是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的颅骨骨折,未发生移位,在颅脑外伤中发生率极高,常合并颅内脑实质损伤。

  3、儿童反复骨折 儿童反复骨折是成骨不全的特征,以横断骨折、螺旋形骨折最常见, 约15%的骨折发生在干骺端。

  有扭腰、跌坐臀部、髋部、手腕部着地的病史;

  有的老人外伤非常轻微,但不可忽视,有时患者从1尺高的床上跌落可导致髋部骨折,由楼梯滑到,臀部着地可能发生腰椎的骨折,甚至有人一声剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折;

  骨折的部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折;

  肋骨骨折随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有骨摩擦感;

  有可能由于老年人机体反应不敏感或骨折本身较轻微,受伤当时明显不适,甚至可以活动、行走等,不能简单认为只是“伤筋”,常常草率了事,很容易漏诊,延误病情。

  病因 自发性骨折是由什么原因引起的?

  占平常骨折病人的50%以上。骨质疏松症是一种老年性疾病,随着年龄增长和内分泌的改变,造成骨缺失,骨质也就显得疏松,骨骼由此变得脆而易裂,容易发生骨折。

  检查 自发性骨折应该做那些具体检查项目 骨显像骨密度测定 自发性骨折应该如何诊断?

  有扭腰、跌坐臀部、髋部、手腕部着地的病史;

  有的老人外伤非常轻微,但不可忽视,有时患者从1尺高的床上跌落可导致髋部骨折,由楼梯滑到,臀部着地可能发生腰椎的骨折,甚至有人一声剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折;

  骨折的部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折;

  肋骨骨折随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有骨摩擦感;

  有可能由于老年人机体反应不敏感或骨折本身较轻微,受伤当时明显不适,甚至可以活动、行走等,不能简单认为只是“伤筋”,常常草率了事,很容易漏诊,延误病情。 预防 自发性骨折应该如何预防?

  对于腰椎自发性骨折治疗,一般以卧床休息4周带腰围下床活动,早期下床活动,防止肌肉的萎缩褥疮的形成。补止痛的药物以口服为主。如钙尔奇1,一日一次;西乐葆1片,一日一次,当然也能收到一定的效果,但患者的痛苦大,还有褥疮、泌尿系感染等卧床并发症,给家庭带来了极大的不方便。

  目前对于这种骨质疏松性骨折,医生更积极推荐的是微创椎体成形术,就是在局部麻醉下,在骨折的椎体旁切开一个2厘米左右的刀口,由此在透视下,向压缩的椎体内打入骨水泥(一种固体粘合剂),这种骨水泥强度大,对人体没有什么副作用,可以支撑起塌陷的椎体,承担身体的重量,最重要的是可以立即缓解疼痛,这种手术基本没有痛苦和风险,可以在门诊或住院一二天就可以了。

  对于老年人来说,平时尤其是冬季外出和运动要小心谨慎。锻炼时要注意选择适宜的运动项目,关心外出活动时的气候条件,还要注意活动场地的状况。

  在下雪或下雨后,若地面湿滑时要避免外出锻炼。选择阳光明媚、空气新鲜和温度适宜的时候外出晒太阳,上午9~10时,下午4~7时,阳光中紫外线a光束增多,是储备体内“阳光维他命”——维生素d的大好时间,既可改善骨骼、关节和肌肉状态,又可促进机体维生素d的合成,有利于钙的吸收和骨钙沉积,对改善骨质疏松更有益处。

  一些运动量大或动作难度大的运动项目要回避,一般以步行、简化太极拳等简单易行的有运动项目为主。论是步行还是太极拳,都有助于保持身体协调和身体稳定性,可防止跌倒或滑倒,且动作舒缓,使精神和身体都得以放松,这些是骨质疏松症患者首选的运动项目。

(责任编辑:徐蓓蓓   实习编辑:吕瑞琼)
 

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