青少年风湿性关节炎新药上市 疗效达85%

　　今天是五四青年节，我们都但愿所有青少年活泼向上、充满朝气。但也有一些疾病偏偏喜欢盯上青年人，青少年特发性关节炎就是其中的一种。然而，最近美国食品药品管理局(FDA)有好消息传来，一种新药托珠单抗(英文：Actemra 活性成分：tocilizumab)在今年4月15日被批准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)。

　　活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)又称青少年风湿性关节炎，该病有三种类型：少关节炎型：影响四个或四个以下的大关节，如膝关节。多关节炎型：主要影响小的关节，如手与脚等的关节。全身型：主要影响小关节，并引起全身症状。

　　目前医学界对本病的病因不清楚，但是已查明，该病具有一定的遗传性。病毒感染能引发此病，但究竟是什么病毒还不清楚。这种疾病的症状有：

　　1、关节疼痛、发红、肿胀和僵硬。

　　2、如果影响到下肢，会出现跛行。

　　3、多关节炎型，并伴有轻度发烧。

　　全身型关节炎，发病后数周还会出现下列症状：

　　1、体温达到39℃以上。

　　2、全身淋巴结肿胀。

　　3、水泡样、无痒性皮疹。

　　个别的情况下还伴有虹膜炎。

　　此次FDA批准的新药，对患有青少年风湿性关节炎的患者来说，无疑是一福音。据悉，该药是一种人源化抗人白介素-6受体的单克隆抗体，可单用或联用甲氨喋呤治疗SJIA。

　　此前，一项国际多中心对照试验证明了该药在儿童患者中的安全性和有效性。试验中，112例患者接受Actemra或安慰剂每2周一次的注射。患者年龄在2～17岁之间，对非甾体类抗炎药和类固醇类药物无明显反应。结果发现，接受Actemra治疗组中，85%有疗效，而接受安慰剂的患者有治疗反应的仅有24%。

　　不过，FDA 对Actemra添加了黑框警告。指出接受Actemra治疗的患者如发生严重感染，应停止使用Actemra，直至感染控制。试验中最常见的药物副作用为上呼吸道感染、头痛、咽喉痛和腹泻。

　　除此之外，传统治疗中最为重要的方法是理疗，以保持肌肉的强度和关节的活动性。夜间要求孩于装上夹板，以防止关节变形，有时在白天也要求孩子装夹板，让关节休息一下。医生还会给孩子开阿斯匹林或非类固醇抗炎药物，以减轻疼痛与肿胀。在极为严重的病例中，医生需要给病儿做手术，更换损伤和疼痛的关节，或对变形的肌肉加以延伸。经过治疗会有三分之一的孩子可完全恢复，另外三分之一的儿童在几年内一直留有症状，另外三分之一的病儿的病情则会加剧。

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（责任编辑：曾少粧）

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