多雨天气易致儿童佝偻病

　　广州近期持续多雨，市民难得享受艳阳天，持续几个月的阴雨天气终于让儿童的佝偻病爆发。据广州市妇女儿童医疗中心保健科主任医师谭美珍介绍，最近天气潮湿多雨，就诊的儿童以三类问题居多———厌食、出汗多、睡眠差，而这些都将影响孩子对钙的吸收，以至于在保健科就诊的患儿中，有七成以上都有轻度佝偻病。

　　厌食挑食，原来是缺锌

　　“孩子胃口差，天天吃开胃药也不管用。”这是近期许多带孩子来儿保科就诊的妈妈们的第一主诉。谭美珍说，3岁以前，婴幼儿胃肠消化功能不完善，对气候变化敏感，最近一段时间，天气闷热，孩子出汗较多。而出汗对一些体质较虚弱的孩子来说，是一件“严重”的事情，因为身体所需的重要元素———锌会随着汗液流失。而富含锌的食物如，猪肝、牛肉、生蚝、扇贝等儿童又吃得较少。因此，儿童缺锌就成为目前儿保科最常见的问题了。

　　“缺锌的孩子会表现为食欲不振、生长停滞。”谭美珍说，“来就诊的家长常常会诉说孩子食欲差，一天吃不了几口饭，孩子个头长得小。”

　　专家建议：3岁之后的宝宝可以坚持食用配方奶粉，因为配方奶中基本上有添加锌，有助挑食、厌食的宝宝补充锌元素，从而满足身体需要。针对宝宝“胃口差”有以下解决办法———

　　1、增加活动量，使儿童容易产生饥饿感;

　　2、宝宝用餐时间不超过30分钟，在20-30分钟内结束用餐。吃饭时间拖得越长，孩子的对吃饭就越不当回事。

　　3、注意食物的色香味搭配，五颜六色饭菜看起来让人更有食欲。

　　4、在医生的指导下适当补锌。

　　夜里汗津津，缺钙作怪

　　广州最近多雨、高温，孩子稍一活动就满身大汗。 “我们家的孩子不仅是白天出汗多，晚上睡觉也要换3-4次衣服，孩子经常感冒发烧。”见了谭主任，家长就会这么说。

　　谭美珍指出，正常的出汗，可能是白天出汗多，但晚上睡觉之后，出汗少。但因为佝偻病(俗称缺钙)而导致出汗多的孩子，以3岁以下的婴幼儿为主，主要表现在上半夜出汗多，这是由于血钙偏低引起的。

　　“广州近三四个月以阴雨天为主，孩子户外活动少，见阳光更少，所以容易引发维生素D缺乏性佝偻病。”谭主任说，“今天一上午40个患儿来就诊，就有30个患儿有佝偻病。不过，这些患儿绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了。”

　　由此可见，维生素D摄入不足，尤其是日光照射不足是婴幼儿发生佝偻病的重要原因，因为占人体需要量80%的维生素D可来自体内合成，如果见阳光少，维生素D合成不足，钙就难以吸收，致使佝偻病变得越来越常见。此外，厌食、挑食也会影响钙的吸收。

　　专家建议：

　　1、孩子出汗多，家长最好不要自行给孩子使用止汗药，这类药一吃汗即止，不吃又出汗，不能根治盗汗，而且吃多了易上火。

　　2、让宝宝经常参加户外锻炼，增强体质，体质增强了，盗汗现象也会随之而止。

　　3、夜汗多的孩子，应在医生的指导下科学补充钙和维生素D，而不是简单地服用鱼肝油加钙片。

　　睡不好就是缺钙吗

　　在儿保门诊，家长最多的问题之一就是：“医生，我孩子睡不好是不是缺钙?”

　　谭美珍说，宝宝缺钙，的确会出现睡觉不安稳、入睡后易惊醒、夜汗多等情况，还可能会有头发稀疏、枕秃、肋缘外翻、O型腿等症状，特别是“易惊醒”就是佝偻病的一个重要症状。因此，晚上睡眠不好的孩子，应考虑是不是缺钙，也就是佝偻病的问题。

　　但值得提醒的是，吃不好、出汗多、体虚，孩子的睡眠自然也会成“问题”，这些往往是交织在一起，相互影响。

　　另外，“孩子睡不好”与最近糟糕的天气也有一定的关系，太热太湿也会让孩子感觉不适而睡不安稳。

　　专家建议：

　　1、睡前不要给宝宝喂较多食物，否则会导致宝宝夜间肠道负担过重，出现消化不良的症状，夜间就睡不安稳。

　　2、养成良好的睡眠习惯，宝宝睡觉时间没有规律、日夜颠倒，就会在晚上“闹腾”。另外，夜间含着奶嘴睡觉这些不良习惯容易导致宝宝睡眠不安稳。

　　3、如果室内温度过高，闷热不适时，建议开空调，给宝宝创造适宜的睡眠环境。

　　4、如果是佝偻病引起的“夜惊”，则应及时就医，由医生来根据病情的轻中重来对症处理。

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（实习编辑：吴春丽）

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