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小儿走“鸭子步”警惕髋关节脱位

2011-04-15 08:34:0039健康网社区
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核心提示:北方气候寒冷,小孩的腿总被包粽子般包裹得严严实实。而在南方,一般会用背篓或背带背小孩,这无疑间做了康复治疗,帮助发育性髋关节脱位的婴幼儿康复。<br><br>

  北方气候寒冷,小孩的腿总被包粽子般包裹得严严实实。而在南方,一般会用背篓或背带背小孩,这无疑间做了康复治疗,帮助发育性髋关节脱位的婴幼儿康复。

  人腰部的股骨头本来是嵌在髋骨臼窝里,严丝合缝。如果两者不能契合,股骨头游离在外,这是一种先天性疾病――发育性髋关节脱位。中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师陈燕涛副教授介绍,目前,约250个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位的。如果能在孩子走路之前发现而治疗,只要通过石膏和支架都能帮助康复,不会对生活造成任何不良影响。但是,等到中晚期才治疗,则需通过手术复位,甚至造成终生残废,成跛子。

  跛行、鸭子摆疾病信号非常明显

  “发育性髋关节脱位”以前的名字叫“先天性髋关节脱位”,没有发病规律,跟遗传无关,仅跟人种有关的疾病。可谓防无可防,只能靠及早发现及早治疗。陈燕涛介绍,发育性髋关节脱位在欧洲发病率很高,因而属于被新生儿筛查的疾病之一。它在我国不属于新生儿筛查项目,靠的就是父母细心观察,发现异常及时检查。

  陈燕涛,几年前,他刚从国外留学归来,当时在媒体发表了这个疾病的保健文章,有患者家属看到报纸后过来就医。时隔几年,目前临床上又发现这类病例,因不明真相延误就医而增大了治疗难度,所以有必要再问公众宣传科普知识。

  其实,发育性髋关节脱位的症状非常好辨别。对一岁以上会走路的孩子,如果发现孩子走路总一瘸一拐,或者像鸭子一样两边晃动,也就是发育性髋关节脱位的信号。如果两侧髋关节都脱臼了,走路则向两边晃动,像鸭子。如果一侧髋关节脱臼,则向一侧倾斜,跛行。曾经有个1岁半的小患者,因两侧髋关节脱位,走路向两侧晃动,一开始以为是缺钙,看了儿科、神经科,几年之后才去看骨科,极大耽误了治疗时机。

  对1岁以下不太会走路的孩子。家长可以从孩子的体态发现异常。如果BB的两侧下肢不等长,臀部、大腿皮肤横皱褶两侧不对称,脚蜷缩时膝盖高度不一致。这都是疾病的表征 。7~8个月的BB会满地爬,如果孩子爬不稳,总向一侧倒,也要考虑这个问题。

  在BB不会行走时治疗完全不影响将来

  陈燕涛说,只要上医院骨科照B超,就能发现问题,并且越早治疗效果越好。如果孩子还不会走路,通过石膏、支架就能帮助康复。治疗康复后,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但等孩子会走路后,因行走等压力会让股骨头进一步“脱离岗位”,就只能通过手术复位治疗了。如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行。

  陈燕涛说,发育性髋关节脱位在中国,北方比南方发病率高,这跟两地习俗略有关系。北方气候寒冷,孩子就像包粽子一样被包裹得严严实实。这让股骨头更远离骨窝,对疾病无疑雪上加霜。而南方则不是如此。南方人有背篓、背带。对已经产生髋关节脱位的儿童而言,这个姿势让股骨头复位,就等同于康复治疗。所以,南方患病没北方严重。不过,对正常儿童,哪种养育方式都没有影响。


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(实习编辑:吴春丽)

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  • 赵黎主任医师上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长领域:脊柱、四肢畸形的矫治,脊柱侧弯畸形,髋关节脱位及发育不良,马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,股骨头坏死,髋内翻畸形,脊柱、四肢骨折,骨髓炎的治疗,脊柱及四肢关节结构的治疗,脑性瘫等神经肌肉疾患。

  • 黄野主任医师北京积水潭医院

    擅长领域:膝、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、髋、膝、足各种畸形矫正。

  • 李旭副主任医师南方医科大学第三附属医院

    擅长领域: 擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统创伤的手术治疗。尤其在以马蹄内翻足为代表的先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗领域,均有较为全面和深刻的理解。作为一位专业的儿童骨科医生,专注于儿童肢体和骨关节系统发育过程中的特殊性,在长期的临床医疗实践中,形成了一整套独特的治疗理念和一个逐渐完善的医疗团队。团队中除了专业的儿童骨科医护人员,还包括具有丰富经验的矫形师和康复技师。在长期的合作过程中,他们善于以发展和哲学的思维来对待儿童病患在发育过程中的种种问题,他们所付出的辛勤劳动和汗水,也获得了广大患儿家长的一致高度评价。

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