股骨颈骨折的病因是什么？

　　股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。

　　什么原因引起股骨颈骨折

　　股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。

　　股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚至同时有多发性损伤。

　　(一)按骨折两端的关系分为：外展型、中间型、内收型

　　(二)按骨折部位分为：头下型、头颈型、经颈型、基底型。

　　发病原因

　　成老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。

　　成老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。

　　[影像学表现]

　　按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。

　　嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显，或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。

　　错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。

　　另外，接骨折部位又可分型为：头下型：骨折线位于头颈交界处;经颈型：骨折线位于股骨颈的中段;基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外;头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。

　　股骨颈骨折食疗法

　　赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　1. 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　2. 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜 调味分饮食之。

　　3. 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、 生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

　　4. 鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉， 再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

　　5. 乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

　　6. 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥， 早晚服食。

　　7. 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

　　8. 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1 000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

　　9. 生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

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（实习编辑：吴春丽）

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