颈椎病人在家牵引有诀窍

　　怎样在家里做颈椎牵引?应注意些什么?高老汉患颈椎病，医生要他到体疗室去做颈椎牵引，但他家离医院较远，每天得换3辆公共汽车，实在为难他了。为解决他的困难，医生让他买套颈椎牵引器，并教会其家属如何在家作牵引，关照注意事项。看完医生的示范，其家属高兴地说：

　　“原来这种牵引操作既方便，又很安全，完全可以在家里做。”

　　颈椎牵引能限制颈椎活动，有利于组织充向、水肿的消退，可使颈椎间的卒隙增宽，神经孔(医学上叫椎间孔)增大，从而减轻或消除埘神经根的压迫，解除疼痛和麻木等症状。

　　有人统计单纯应用颈椎牵引治疗的143例颈椎病患者，其中有56%获得痊愈，15%明显进步。对早期病人更为有效。如果在进行牵引的同时配合颈椎病专用药露明颈通颗粒服用，阻断颈椎退行性变，改善颈椎血液循环，可以取得更好的疗效。但对病程较严重的脊髓型颈椎病，如果牵引有时可使症状加重。

　　故颈椎牵引不可应用于脊髓型颈椎病。

　　颈椎牵引时病人的姿势有两种：坐位和卧位。轻者坐位牵引，病情较重者卧位牵刊。坐位牵引时，将布制枕颌牵引带(由双层白布制成，又称四头带)套于病人的枕部及下颌部，左右两侧之前后叶缚在一起，将牵引绳(约2米长)之一端与牵引带连接，使绳了-通过距病人头高约l米处的滑牟后，将绳的另一端挂上所需萼的重量(南数个500克重的铁块或砂袋组成，亦可用砖块等代替)。卧协牵引时，于床头的横梁上安装～个滑车，牵引绳一端与枕颌牵引带连接，另～端通过槽车后连接牵引重量，同时将病人头一侧的床脚抬高20～25厘米左右，以防止病人沿牵引方向移动。

　　颈椎牵引时应注意以下几点：

　　(1)牵引时抗领带的前面部分应套于下颌部(俗称“下巴骨”处)，切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者两上肢无力时，每次牵引均应有家属在家照看，因为一旦枕领带向喉部滑移时，病人无力自行调整位置。

　　(2)牵引时不必强求头颈部的某一特定位置，以病人自觉症状得以减轻者为宜。一般说柬，有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约20。，因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈部中立证(俗称头颈伸直)牵引效果不明显，改用头颈部前倾(前屈)20。位牵引，症状很快得到改善。

　　(3)轻症患者采用间断牵引，每日1～3次，每次30分钟，重症者可行持续牵引，每曰牵引6～8小时。牵引重量可自3～4千克开始，逐渐增加到5～6千克，最多不超过10千克。牵引治疗最初几天，少数病人可有头晕、头胀或颈背部疲劳堪，在交感神经型和椎动脉型颈椎病病人尤其容易发生。遇到这种情况，应该从小重量、短时间开始牵引，以后根据病人具体情况，逐步增加牵引重量和延长牵引时间。个别病人不能耐受牵引治疗，剡应改用他种治疗方法。少数瘸人牵引后症状反而加重，可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致，应终止牵引。

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（责任编辑：曾少粧）

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