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专家解答 颈椎病8大问题

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核心提示:颈椎病的微创治疗分两种,一是利用经皮穿刺技术,另一种是小切口。目前微创治疗的适应症比较窄,主要针对单纯的椎间盘突出,且突出范围不是很大的患者。相信随着新技术的发展,新材料、新方法的诞生,微创治疗能够惠及更多患者。<br>

  ●脖子疼就是颈椎病吗?

  问:我是一名编辑,一直在电脑前工作,最近脖子发硬,肩部也疼,请问是得了颈椎病吗?

  答:导致颈肩疼痛的原因很多,如局部软组织疾患、颈椎疾患、胸廓疾病等,最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织劳损。颈椎病只是其中一种。因此,颈肩疼不等于颈椎病。

  ●生活习惯跟颈椎病有关吗?

  问:日常生活中有哪些不良习惯容易导致颈椎病?

  答:颈椎病发病和很多因素有关,如内分泌、遗传等,但和我们每个人关系更密切的是不良生活习惯,比如说坐车打瞌睡,睡觉枕头太高,在电脑、游戏机前长时间低着头。长期颈部姿势不良,使颈部肌肉和韧带承受的外力增大、颈椎椎间盘的负荷增加。这些因素如果在短时间内纠正,不会造成大的伤害,但时间长了就会导致颈椎病。

  ●X光能诊断颈椎病吗?

  问:我在体检时拍片子,发现颈椎上有骨刺,能确诊是颈椎病吗?

  答:颈椎骨质增生在X光片上表现为局部骨质的密度增高、骨的边缘出现新生骨(即骨赘,俗称骨刺),这只是颈椎退性改变的一种表现,是人体从成熟走向衰退的一个方面。除年龄因素之外,外伤、姿势不良、过劳、颈部其他疾患,都可导致颈椎的退行性变。虽然颈椎病的病理变化中包括骨质增生,但出现骨质增生并不一定都是颈椎病。而且,颈椎病的发病机理比较复杂,影像学检查有可能与临床症状不相符。因此,不能将影像学检查作为颈椎病诊断的唯一依据。颈椎病需要结合临床表现、影像检查等综合因素,才能诊断。

  ●得了颈椎病后多活动脖子好吗?

  问:我得了颈椎病,周围的朋友让我多活动颈椎,说这样可以把骨刺磨掉,改善颈肩痛,这种说法对吗?

  答:很多颈椎病患者爱做“米字操”,左几下、右几下地活动,但这样是不科学的。

  颈椎病患者不能乱活动颈椎,特别是交感型颈椎病,乱晃脖子会增加颈椎的不稳定性,会加重症状。如果只是颈肩痛,可能是肌肉劳损造成的,可以通过锻炼颈部肌肉来改善。正确的方法是:趴在床上,抬头挺胸,让身体两端离开床,以此锻炼颈部和腰部的肌肉。更为简单的方法是:双手交叉放在脑后,双手向前使劲而头向后使劲,相互对抗“僵持”3—5秒,然后放松10秒,每天锻炼几次,每次几分钟。确诊颈椎病后,活动是有区别的:神经根型颈椎病患者应适当活动颈椎;脊髓型和交感型颈椎病患者,则应尽量限制颈椎的活动。因此,运动要在医生的指导下进行,不可随意。

  ●颈椎病能根治吗?

  问:颈椎病能根治吗,做手术效果怎么样,将来会不会复发?

  答:80%的颈椎病不需要手术,需要手术的大概只占20%。

  对于适合做手术的患者,如果医生制订的手术方案比较恰当,病人又能及时地接受手术治疗,疗效还是不错的,治愈率在95%左右,也就是说复发率小于5%。安全性要从两个方面考虑,一是手术方式要恰当,二是要由经验丰富的脊柱科医生完成。满足这两点,大部分手术还是比较安全的。

  ●颈椎病都能微创治疗吗?

  问:我是一名颈椎病患者,医生建议手术治疗,请问我是否可以接受微创治疗?

  答:颈椎病的微创治疗分两种,一是利用经皮穿刺技术,另一种是小切口。目前微创治疗的适应症比较窄,主要针对单纯的椎间盘突出,且突出范围不是很大的患者。相信随着新技术的发展,新材料、新方法的诞生,微创治疗能够惠及更多患者。

  ●围领能长期戴吗?

  问:经常看见一些颈椎病人脖子上戴着一个围领,它有什么作用,长时间戴有副作用吗?

  答:所有类型的颈椎病患者保守治疗时都可以使用围领,手术后的患者也可能会在短期内应用它。围领的作用是限制颈椎活动,帮助颈部支撑头部重量,利于消除局部炎症,减轻神经、血管的压迫症状。围领要在医生的指导下使用,太长时间佩戴可能会产生依赖性,造成颈部肌肉萎缩

  ●术后需要康复治疗吗?

  问:我最近要做颈椎病手术,请问术后需要康复治疗吗?什么时候开始比较合适?

  答:康复治疗是否得当对颈椎病的治疗效果影响非常大,如果康复跟不上,治疗效果会大打折扣。现在,在骨科医生和康复医生的共同努力下,病人在围手术期就开始接受康复治疗,已取得了很好的治疗效果。

(实习编辑:李杏)

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