老年人骨折 或是肿瘤骨转移

　　镜头回放：都说老年人会出现骨质疏松。这不，72岁的刘大爷时常打趣：“都一把老骨头了，松松垮垮也没什么。我之前的手术都挺过来了，还怕骨质疏松？”最近，刘大爷被小区花坛的台阶拌了一下，肋骨出现轻微骨折。

　　原本以为，给自己补点钙片就会自然愈合。可是当医生对刘大爷作了仔细检查后才发现，引起骨折的“罪魁祸首”并非是他所认为的骨质疏松症，很可能是前列腺癌手术后的骨转移。

　　专家指导：转移性骨肿瘤多发生于老年患者，又常合并骨质疏松。这种恶性疾病来势凶险，发病率可以是原发性骨肿瘤的几十倍。一般来说，多数患者有原发性肿瘤的病史，如数月或数年前曾患有肺癌、乳腺癌的病史。最常见的骨转移瘤是来自肺癌、乳腺癌和前列腺癌等。近年来，肾癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌和黑色素瘤等肿瘤的骨转移发生率也有明显上升的趋势。

　　姚阳教授强调，骨转移好发于以扁骨为主的松质骨如：脊椎骨、盆骨、肋骨等，转移至椎骨的肿瘤可能侵犯周围神经导致相应的神经压迫症状，如剧烈的神经病理性疼痛等。一旦侵犯到脊髓则有可能导致瘫痪。如果转移瘤位于长骨的关节附近造成骨质破坏，稍不注意就会发生病理性骨折等骨相关事件。

　　权威提示：对于大多数有原发性肿瘤病史的转移性骨肿瘤患者而言，骨转移多发生在治疗结束以后，且发病过程隐匿。所以，在各种肿瘤治疗后进行定期随访检查显得尤为重要。

（实习编辑：李杏）

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