首页 > 骨科 > 代谢性骨科疾病 > 强直性脊柱炎 > 强脊治疗用药 > 正文
综合
问医生

强直性脊柱炎的治疗方案

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:强直性脊柱炎是一种常见病,主要侵犯青年男性,因病情不容易控制,致残率较高而备受关注。做为强脊炎的治疗,一定要遵循“早期、长期”的原则,那就是要早期治疗,长期坚持。

  强直性脊柱炎是一种常见病,主要侵犯青年男性,因病情不容易控制,致残率较高而备受关注。

  做为强脊炎的治疗,一定要遵循“早期、长期”的原则,那就是要早期治疗,长期坚持。

  早期及稳定期

  (1) 功能锻炼以及保持良好的姿势尤为重要。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持关节的最好位置。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

  (2)缓解症状:

  I、非甾类抗炎药。如:吲哚美辛25mg,每日3次,萘丁美酮1000mg,每晚1次。抗炎药物通常需要使用2个月左右,待症状完全控制后减少剂量,以最小有效量巩固一段时间,再考虑停药,过快停药容易引起症状反复。注意非甾类抗炎药不能两种同时应用,如一种药物治疗2-4周疗效不明显,再改用其他不同类别的抗炎药。在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。

  II、止痛剂。用于疼痛明显或非甾类抗炎药无效患者。如盐酸曲马多缓释片50~100mg,12小时一次。

  III、肌肉松弛剂。用于脊柱僵硬症状明显者。如乙哌立松50mg,每日2次。 青岛市第八人民医院麻醉科孙冰

  进展期

  (1)非甾类抗炎药和止痛剂。同主要累及脊柱型。

  (2)柳氮磺吡啶:通常推荐用量为每日2.0g,分2-3次口服。为了弥补柳氮磺吡啶起效较慢及抗炎作用欠强的缺点,通常选用一种起效快的抗炎药与其并用。

  (3)甲氨蝶呤:活动期可采用甲氨蝶呤, 通常以甲氨蝶呤7.5mg~15mg,个别重症者可酌情增加剂量,口服或注射,每周1次,疗程半年~3年不等。主要是用于柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药无效的病例。

  (4)沙立度胺(Thalidomide,反应停)。初始剂量100mg/d,每10天递增100mg,至300mg/d维持。主要用于难治性已生育患者。

  (5)雷公藤多甙或昆明山海棠也可选用。

  (6)对于疼痛剧烈的骶髂关节炎或髋关节炎,可以考虑局部注射消炎镇痛药物以缓解症状,控制炎症的发展

  并发症及畸形治疗

  (1)虹膜捷状体炎的治疗:眼科积极处理,局部激素注射,以及静脉注射MTX。

  (2)髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形,是本病致残的主要原因。晚期可以考虑人工全髋关节置换术。

(实习编辑:曾文璧)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈