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阳光是预防佝偻病的良药

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核心提示: 婴幼儿早期出现的易惊、易醒、易兴奋、爱哭闹、好发脾气、较烦躁等症状,是佝偻病的早期表现,与缺维生素D有关。市中医院儿科杨一民主任说,门诊中有九成家长认为孩子佝偻病就是缺钙。

  婴幼儿早期出现的易惊、易醒、易兴奋、爱哭闹、好发脾气、较烦躁等症状,是佝偻病的早期表现,与缺维生素D有关。市中医院儿科杨一民主任说,门诊中有九成家长认为孩子佝偻病就是缺钙。

  【病例】

  补了3年钙 钙剂的盒子两大箱

  琳琳出生后爱哭闹、表现过于兴奋,睡觉易惊醒,奶奶说这是缺钙引起的。就让妈妈给她吃钙剂,3年未间断,家里装钙剂的盒子凑起来都有两大箱。最近,家人才明白,琳琳得了佝偻病,应该补的是维生素D。

  近段时间,琳琳食欲不振,妈妈喂她吃什么都咽不下,甚至几天拉不出大便。妈妈带她到医院检查,医生听说琳琳一直在补充钙剂,怀疑是补钙过度引起的厌食便秘,建议停止补钙。但检查结果证实,琳琳是由于缺乏维生素D引起的佝偻病,不是缺钙。改服维生素D,几天后,琳琳的食欲增大,排便也顺畅了。

  【原因】

  缺乏日照导致维生素D不足

  市中医院儿科杨一民主任医师说,佝偻病为婴幼儿期最常见的慢性营养性疾病之一,是小儿体内缺乏维生素D,导致钙磷代谢失常,引起骨骼病变,并影响到神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能的一种疾病。大部分婴幼儿都曾经有过佝偻病的轻度症状。

  小孩发生佝偻病的最主要原因,杨一民说,是日照不足导致人体皮肤维生素D的合成不足。城市里的孩子都居住在高楼,楼宇之间的楼距小,孩子又都喜欢缩在屋子里,缺乏日照最终导致缺乏维生素D。而天然食物包括乳类所含维生素D较少,不能满足需要,若不另补充维生素D或晒太阳,易致维生素D缺乏

  佝偻病多发生在小孩出生后3-6个月。杨一民说,孩子缺维D不及时补充,会出现颅骨软化,出牙迟缓或出牙顺序颠倒,脊柱畸形等。若是会走路的小孩,两下肢还会因为重力作用而形成“O”或“X”型腿

  【预防】

  每天户外活动1-2小时

  预防佝偻病,适当的日照是最有效、方便、经济的方法。小儿平均每日宜户外活动1-2小时以上,轻中度佝偻病有时可通过单纯日照治愈。

  杨一民建议,应从小儿出生后半个月或一个月起适当补充维生素D。南方的孩子2岁前,每日宜补充维生素D。对于处在活动期的佝偻病患儿,应适当增加维生素D的用量。

  此外,晒太阳时不应隔着玻璃。他说,隔着窗户紫外线会被隔离,影响日晒效果。

  【提醒】

  两三岁后一般无需再服维生素D

  至于补钙,杨一民认为,母乳钙磷比例合理,吸收利用率高。牛奶、豆制品的含钙量高,应多吃这类食品,小孩只要每天多吃这些食物,就可以及时补充体内所需的钙质。

  目前不太提倡在各种儿童食品或钙剂中添加维生素D。一方面维生素D见光后非常容易分解,另一方面难于判断维生素D的摄入量,容易引起儿童维生素D摄入不足或中毒。

  他建议,小孩最好选择纯维生素D制剂。两三岁以后,幼儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D。

(实习编辑:曾文璧)

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