踝关节和足部的骨折,脱位是骨科常见的损伤,踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%,多见于青少年。
踝部骨折的症状
踝部受伤后,局部肿胀明显,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查可在骨折处扪多局限性压痛,踝关节正位、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型、移位方向,对第Ⅲ型骨折,需检查腓骨全长,若局部有压痛。应补充照X线片,以明确高位腓骨骨折的诊断。
CT检查和X线有利于本病的诊断:
1、CT检查:
CT扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示。CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。
2、X线检查:
对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。
(实习编辑:曾文璧)
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擅长领域:覃章柱,骨伤一科主任,副主任医师,中华骨科学会茂名市医学会骨科分会第一届委员会常务委员,中华中医药学会广东中医药学会会员。擅长创伤,脊柱及关节外科领域疾病的诊断与治疗,成功实施多例严重髋关节、膝关节、踝关节创伤骨折的结构和功能重建手术,对于胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折、踝部扭伤、跟骨、距骨骨折以及膝关节骨折的手术整复造诣深厚,经验丰富。
擅长领域:创伤骨科:骨盆与髋臼骨折、四肢骨折、骨质疏松性骨折及骨折并发症如骨折不愈合、创伤性骨髓炎等处理方面以及足踝部骨折、畸形矫形术等。
擅长领域:髌骨脱位、髌骨骨折、高位肩胛骨畸形、跟骨骨折、骨关节炎、踝部骨折、颈椎病、脊柱骨折脱位、胫腓骨干骨折