膝关节骨性关节炎的自我防治

　　寒冷的冬天即将过去，温暖的春天马上来临。拥抱春天，是经历了极端寒冷冬季很多人的迫切愿望，不同年龄段的人群将会走进不同的运动场地，实施新一年的健身计划。

　　在医院常见到这样的病人，蹲下、起来时通常是一手扶着膝盖、一手撑着桌子，甚至需要在别人的搀扶下才能站起来，而且非常疼痛，这通常是膝关节骨性关节炎患者。

　　据统计，膝关节骨性关节炎的发病率逐年增高。50岁以上的老人有60%患有此病，70岁以上的老人约有80%患有此病。以前，膝关节骨性关节炎一直被认为是老年人特有的疾病，但临床表明，继发性骨关节炎也经常发生在年轻人身上。这种病早期以疼痛为主，后期是疼痛加功能障碍。但此病若加以重视，提前锻炼和预防，就可以减缓甚至阻挡其发展，减少痛苦。

　　关节自我测试

　　膝关节炎开始没有什么症状，但若出现下列情况，则应前去医院进行检查：

　　1，下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

　　2，膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻。

　　3，膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。

　　4，遇寒后膝关节疼痛加重。

　　5，关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。

　　膝痛的三个原因

　　膝关节骨性关节炎是所有膝关节病中最多的一种，年龄增长带来的退化现象，导致滑液分泌过少，韧带肌肉劳损，膝关节长期活动时如同磨盘一样转动互相磨损;又因外受风寒、外伤等，加快其进展速度，使软骨老化形成骨刺，刺激压迫周围的软组织、神经等，产生一系列症状。

　　中医讲“通则不痛，痛则不通”，认为是种种原因引起的肝肾阴虚，或寒湿、瘀血等，瘀阻经络，经脉气机流通不畅而产生疼痛。就像我们吃饭时，一口硬饭梗在喉中，再吃一口时，食物不能通过食道顺利进入胃中，而在喉中堵的越来越多，出现憋胀、疼痛一样。

　　四步治疗法

　　蹲身体先挺直站立，双手自然下垂或叉腰，双脚双膝朝前，双脚脚距10厘米左右。由膝处向下弯曲,呈小半蹲。要静力式蹲稳，大约蹲10分钟—30分钟。每天早晚各做一次。这对膝部是一种综合锻炼，可有效提高中老年人的双膝能力，对中老年膝关节疾病有非常好的治疗和康复作用。老年人在静力蹲时，后背要紧靠墙壁或者双手扶牢桌椅等，以免摔倒。

　　绷身体先挺直站立，双手自然下垂，双脚双膝朝前，双脚脚距10厘米左右。膝关节呈伸直位，关节不动，绷紧大腿前侧的肌肉(股四头肌)。用力6—10秒、休息10秒,再用力6—10秒、休息10秒，如此做20—30次收缩训练。每天3-4次。这种渐进性抗阻训练可增加肌力，患者在踝关节绑弹性阻力带对抗主动伸膝的力量，逐渐加大阻力，就可逐渐提高股四头肌伸膝的力量。老年人在做大腿绷法练习时，后背要紧靠墙壁或者双手扶牢桌椅等，以免摔倒。

　　捏通过按摩腿部足部的经络穴位，可以达到活血通络的目的。主要是四个穴位：内膝眼穴、外膝眼穴、委中穴、阴谷穴。膝眼穴位于膝关节两侧，绷紧下肢，用手触摸髌骨下面会发现有内外两个小窝，外侧的形如小牛的鼻孔，叫外膝眼穴，内侧的叫内膝眼穴。针灸书上记载：它可治膝痛、冷痹不仁。委中穴是在众多治疗膝关节骨性关节病的穴位中比较重要的一个。委中是太阳膀胱经的合穴，位于膝关节后侧称做腘窝地方的中央部位。《针灸资生经》中称其可“散寒除湿，通经活络，强健腰膝”。所以，在此处进行治疗可使寒湿之气，通过膀胱经流散而走。阴谷穴是肾经的合穴与委中穴平齐，在腘窝的内侧;阴指内侧，谷指凹陷，阴谷指肾经的精微之气在此会聚，犹如肾经的粮仓，给肾经提供后勤保障。按揉此穴，可以振奋肾经之气，起到补肾养骨的作用。

　　按摩以上这4个穴位，每日1次，每次5—6分钟，力量不要太大，以稍感酸胀即可。

　　泡用生姜30g、泽兰30g、红花30g、牛膝30g、三棱20g煎煮30分钟后，兑水至40度左右，放在盆或桶里，浸泡双下肢，并用毛巾蘸药汤外敷在膝盖上，每日1—2次，每次20分钟左右。生姜可引起散寒作用;泽兰利水消肿减少关节内的摩擦;红花活血通经止痛，增加膝关节局部微循环;牛膝、三棱散瘀通络，以治酸软无力之症。

　　生活七注意

　　1、注意保暖防寒，夏天最好不要被雨浇，冬天外出带护膝。

　　2、尽量在平地上行走，少爬山或不爬山，非得上下楼梯时，最好用手扶着栏杆，以减少压力。

　　3、注意走路和劳动姿势，避免长时间下蹲、久站，不要拖着腿走路和劳动。

　　4、应穿厚、软底有弹性的鞋，女士不要穿高跟鞋。

　　5、既要避免过量运动，又要适当进行功能锻炼，游泳和散步是最好的运动;其次仰卧起坐、俯卧撑、绷腿的运动也不错。

　　6、肥胖者应减肥。

　　7、饮食方面应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白多的食物，如：牛奶、奶制品、黑木耳、鱼虾、牛蹄筋等。

（实习编辑：曾文璧）

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