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强直性脊柱炎病人的日常生活指导

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核心提示:为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直,造成驼背畸形,保持各个关节的活动功能,除急性期和活动期有严重疼痛以外,都应当进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。

  (一)保持良好的身体姿态

  为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直,造成驼背畸形,保持各个关节的活动功能,除急性期和活动期有严重疼痛以外,都应当进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。患者在行走坐卧,要保持正确的姿势,站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡软硬适中的床,垫低枕头,多取仰卧位,伸直腿,避免促进屈曲畸形的体位。如果出现上胸椎及颈椎受累,应停止用枕头。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯,怎样舒服怎样做,这样长期下去就可加速脊柱的畸形。为了保持脊柱及关节的活动功能,病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动,为了保持胸廓的活动度,患者应经常进行深呼吸和扩胸运动,为了保持髋关节、膝关节的活动度,防止髋、膝关节的挛缩畸形,应经常进行下蹲等活动。总之,强直性脊柱炎患者通过自动和被动的关节活动,尽力防止脊柱的僵直,筋腱挛缩,肌肉萎缩和关节功能的丧失。河南省洛阳正骨医院风湿科、内科王笑青

  (二)适宜运动方式

  根据病人的兴趣和能力,可选择适当的运动,如行走、慢跑、骑车、游泳、太极拳、乒乓球等,可以减轻关节疼痛和疲劳感,减少对药物的依赖,并且具有良好的心理治疗作用。但要注意避免剧烈运动。

  (三)合理的饮食营养

  强直性脊椎炎患者由于关节疼痛及其它症状的折磨,经常会出现厌食贫血等并发症。因此,需要在日常饮食中为患者合理增加营养,一般应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主,要注意补充微量元素钙、铁等。忌食辛辣、肥甘、酒等食物。饮食宜多样化,保持营养均衡。但对于不同症状的患者,所选用的食疗方法也不近相同。

  (四)生活起居

  在起居方面,患者的房间最好向阳、通风,室内干燥,切忌住在潮湿阴冷的地方。在家里适度做家务,但避免一个姿势的时间过久。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。当患者的下蹲站立有困难时,将蹲式坐便器改为坐式坐便器或将便器座垫垫高等。当患者步行确有困难时,需要借助一些步行辅助工具如步行器、拐杖等,以支持体重和保持平衡。辅助工具会使您完成日常活动更容易些,如长把的鞋拔子。驾驶汽车,要戴安全带,调整坐椅的头垫高度使之垫在颈后。倒车很困难时,就应该安装宽视野的后视镜。为了防止脊柱损伤,应该避免突然下落和碰撞的运动。吸烟导致肺部病变恶化,影响肺及胸廓运动,最好戒烟。尽可能更换适合于病情的工作。

  (五)工作环境

  绝大多数患者可以继续从事工作,尽可能更换适合于病情的工作。但要注意避免长时间保持背部紧张或弯腰姿势的工作。经常地改变姿势,至少每小时活动一次;每天保持一定的活动量。

  (六)保持良好的心态

  由于强直性脊柱炎病人,大部分为20岁左右的青年人,认为自己患了这种缠绵难愈,甚至可以导致残疾的顽疾,易出现情绪悲观,自觉前途迷惘,终日心神不安,忧心忡忡。这种心理障碍十分不利于疾病的康复。应正确面对疾病,保持心情愉快和积极的生活态度。良好的心理状态能使机体免疫功能恢复正常,保持心情愉快也是预防本病和治疗时取得效果的重要条件。临床上经常看到凡是情绪乐观,家庭和睦的患者,病情稳定的较快,复发的也少。更何况强直性脊柱炎只要积极配合医生治疗,大部分病人能够完全停药,使疾病处于相对静止状态,可以正常工作、生活、结婚、生育。

  首先,我们应认识到强直性脊柱炎虽然是一个长期地慢性过程,有明显家族集聚发病倾向,但它不是遗传病。我们对强直性脊柱炎目前发病原因不是十分清楚,目前还不能根治,有一部分病人需要长期用药来控制病情的进展,病人一定要配合治疗。

  其次,我们要充分了解本病的治疗情况,不能产生急于求愈的心态。有的病人进行了一段时间的治疗,症状减轻不明显,或者好了一段时间症状又有所复发,就急躁起来,怀疑治疗方法与治疗效果,中途自行停止治疗。实际上治疗此病的方法和药物,有的见效很快,有的则需要服用几个月以后才慢慢生效,而且此病反复性很强,气候变化、感冒、发烧、过度疲劳等往往也可诱发本病的反复。因此必须充分认识本病在治疗上的长期性和反复性的特点,树立长期作战的思想,既不因病情一时的好转而盲目乐观,也不为病情有所反复而忧心忡忡,必须采取耐心的态度。虽然治疗强直性脊柱炎的药物会有一定的毒副作用,但在专科医生是指导下应用,还是比较安全的。

(实习编辑:曾文璧)

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