“腰肌劳损”是以腰部疼痛为特征的一组疾病,分为急性和慢性。腰椎周围的韧带和肌肉等软组织对维持体位,增加脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、腰椎小关节滑膜等软组织发生病变则可发生疼痛,临床上统称为软组织性腰痛。
除腰部本身的局部病变外,引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点:
1、急性腰部扭伤未经及时合理的治疗,而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成,腰肌力量减弱发生疼痛。
2、腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者,或因姿势不良,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。
3、无论慢性累积性损伤,或由急性损伤遗留为慢性腰痛,其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润,使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动,特别是腰前屈位时,受损腰肌即受到牵拉刺激,通过神经反射表现出腰痛症状。
在这些致病因素中,临床上最常见的是以局部疾患(外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等)及体位姿势不良为主,是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。
症状自测
1、慢性腰痛,由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者,腰痛症状均相似,但病史各异。其腰痛的特点是:
①久坐、久站或弯腰时腰痛,弯腰双手搬起重物时,腰痛加重。
②有反复发作史。
③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处,并有压痛。
2、腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛,甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。
3、直腿抬高试验及其他神经系统检查,均无异常。
4、腰部活动受限,尤以前屈活动受限为明显。
宜
1、腰肌锻炼 增强以骶棘肌为主的腰肌锻炼对慢性腰部劳损患者的恢复至关重要,其不仅可通过增强肌力来代偿病变组织的功能,且可促使患者早日康复。腰肌锻炼的方式较多,以“飞燕点水”式为佳,一日3次,每次50下,开始时可较少。
2、腰部注意保暖。
3、腰肌锻炼应循序渐进,因人而宜。
忌
1、避免造成腰肌损伤。
2、避免腰部受凉及外伤。
(实习编辑:曾文璧)
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