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慢性腰肌劳损的针灸治疗方法

2010-09-13 05:56:0039健康网社区
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核心提示:慢性腰肌劳损是由于外力经常反复地牵拉或挤压,使腰部的肌肉、韧带、筋膜、椎间盘乃至椎骨发生组织结构、理化性能的微细病变,积久成疾而出现腰痛及运动障碍,又称功能性腰痛,其中包括了臀筋膜综合症、腰椎横突综合症、棘间韧带损伤,以及腰痛广泛、固定面活动基本正常的积累性腰肌劳损。

  慢性腰肌劳损是由于外力经常反复地牵拉或挤压,使腰部的肌肉、韧带、筋膜、椎间盘乃至椎骨发生组织结构、理化性能的微细病变,积久成疾而出现腰痛及运动障碍,又称功能性腰痛,其中包括了臀筋膜综合症、腰椎横突综合症、棘间韧带损伤,以及腰痛广泛、固定面活动基本正常的积累性腰肌劳损。

  中医属痹证范畴。

  本病的主要症状为腰痛,疼痛多弥散而不固定,轻者仅感腰部不适或隐痛,或长时间处于某一姿势而感腰痛发作,变换姿势,稍加活动或休息则立感轻松。按压、叩击腰部,其疼痛亦可减轻。重者则腰痛持续,时轻时重,甚至可向臀部及股后部放射。站立时间稍久则痛甚,需挺腰或两手撑扶臀部,或坐卧片刻,症状方可减轻,并感腰部僵硬,活动受限。过于疲劳、受寒着凉都可使症状加剧。

  检查患部,除局部的压痛和叩击痛以外,一般无其它阳性体征。压痛点部位的不同可以鉴别具体不同性质的劳损。

  臀筋膜综合征在臀上部臀上皮神经出口处当有压痛,腰板横突综合症则于第三腰椎横突处有明显的压痛,局封可使之消失,棘间韧带损伤可在棘突间有压痛点,在前屈位时加重。

  此外,慢性腰肌劳损还需与梨状肌综合症相鉴别,后者在梨状肌部位压痛明显,并伴有干性坐骨神经痛体征。

  X线检查多无明显的异常发现,有时偶见骨骼的先天性畸形、椎间盘椎体内突出、椎体楔形变形、椎骨退行性变等表现。

  治则

  通经活络、活血止痛。

  针灸

  主穴:肾俞、大肠俞、腰阳关、上髎、委中、阳陵泉、昆仑。

  配穴:1.臀筋膜综合征:环跳、居髎、压痛点;2.腰椎横突综合征:压痛点、气海俞;3.棘间韧带损伤:相应节段夹脊穴;4.梨状肌综合征:梨状肌中部之压痛点、秩边、居髎。

(实习编辑:曾文璧)

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