儿童骨折治疗是手术，还是非手术？

　　美国田纳西—坎贝尔大学门诊部的骨科教授Beaty，在第69届美国骨科医师年会上说，恪守传统思维，10年前外科医师多倾向于非手术治疗,而如今他们则更愿意建议患者选择手术治疗。

　　Beaty说：“我们不再考虑骨骼是如何愈合的。我们所考虑的是不同治疗方法的利与弊，包括如何缩短住院时间、康复时间、缺课时间，以及减少对家庭的影响。在治疗抉择过程中，我们更多地考虑到家庭因素。”

　　股骨干骨折住院时间及康复时间很长。近10年里，骨科医师们在治疗方法选择时考虑到“生活质量”因素，从而引发了对青少年股骨干骨折治疗方法选择的重新评价。Beaty教授说：“在处理儿童股骨骨折过程中，我们清楚地意识到骨折制动时间太长。这使得我们开始考虑其他治疗方法。”

　　当然，治疗方法的选择因损伤而异。但是，我们的目的是使患者尽可能早日出院，尽可能早期活动。”

　　骨科医师一般将儿童骨折分为三类：(1)只有通过手术才能达到良好愈合的骨折(如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折);(2)手术或通过制动同样能愈合的骨折(如股骨干骨折);(3)通常不需手术的骨折(如前臂骨折)。

　　Beaty教授说：“并非所有类型的骨折我们都采用手术治疗。对儿童大部分骨折都可采用非手术治疗。但是，对于可手术可不手术的骨折，我们将通过病例对照的方法，关注这两种不同方法临床疗效的差异。”

　　Beaty教授说，儿童的年龄影响对骨折处理方法的选择。少年儿童股骨干骨折愈合需3个月，而在学龄前儿童则只需3～4周。因此，对于幼龄儿童应少建议手术治疗。

（实习编辑：曾文璧）

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