髋关节术后怎么练

　　你知道人体最稳固的关节是什么吗?肩关节?错，答案是髋关节。它由股骨头和髋臼构成，是多轴性关节，能做屈伸、收展、旋转运动。此关节稳固但欠灵活，是人类能直立行走的基础。但是，当髋关节出现严重疾患的时候，它就不那么“坚强”了。

　　比如，当患陈旧性股骨颈骨折、晚期股骨头坏死(患者常有髋关节骨关节炎，髋关节剧烈疼痛而无法缓解)、髋部骨肿瘤等疾病时，就需要考虑手术去掉病变关节，换上人造的髋关节。据报道，置换的人工关节90%以上术后20年还能正常发挥作用。但要使髋关节功能恢复如初，术后的康复训练必不可少。

　　术后3月内

　　◇ 手术当天：仰卧，双膝间及术侧腿外侧垫枕，双膝及足尖向上，以防髋内收及内、外旋。病情稳定后改用半坐位，并开始练习静止状态下主动收缩腿部肌肉，防止深静脉血栓形成。通过深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

　　◇ 术后1周内：在医生指导下逐渐加强锻炼踝关节和股四头肌(位于大腿前侧)，训练卧位到坐位的改变。

　　◇ 术后第7～14天：练习扶拐下床。先将健侧腿移至床边并下地站立，患侧腿外展，屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患侧腿离床并使脚着地，再柱双拐站起。上床时反之。

　　术后2周可开始下床活动。

　　离床第1天，上、下午各在床旁拄拐站立5～10分钟;第2天开始扶拐、穿防滑平跟鞋行走，步行距离、时间逐渐增加，但每次不超过30分钟，上、下午及睡前各行走1次，行走时患肢保持外展约30度。逐步学会借助双拐行走，加强体位转移及关节活动度的训练。

　　此后，加强步态训练，在家人辅助下完成简单的日常动作。逐渐练习扶手杖步行，学习入厕、穿脱鞋袜、坐车、上下楼梯等，如未做大转子切骨则应在术后6周弃拐行走。

　　术后3月后

　　髋关节已基本稳定，但仍应注意以下事项——

　　睡姿 睡眠时放枕于两腿间，转身时健侧肢体向上，仰卧时勿交叠双腿，侧卧时将术侧腿放在下面。

　　坐姿 勿过于前倾，保持髋关节弯曲不大于90度，避免坐矮椅或软沙发。若必须坐矮椅，先将术侧腿伸直，再借助双臂及健侧腿的力量缓慢坐下，勿垫高、交叠双腿或“跷二郎腿”。

　　坐下及起立 坐下前，慢慢将身体后移，直至健侧腿触到椅边，再将术侧腿向前伸直，利用椅柄支撑身体缓缓坐下;起立前，将身体移到椅边，伸直术侧腿，并利用椅柄将身体撑起。

　　如厕 不可蹲着，站起及坐下时要先伸直术侧腿，健侧腿慢慢屈膝坐下，始终保持膝盖在髋关节以下，必要时可考虑升高厕位。

　　洗澡 站立洗浴。如使用浴缸，则要使用适当高度的坐椅。健侧腿先移进去，术侧腿要保持伸直并与身体同时移进浴缸，切勿扭转身体。

　　拾物 可使用长柄钳或将术侧腿放在身后，然后跪下取物。

　　乘车 上车时，健侧腿先上;下车时，术侧腿先下。保持术侧腿伸直。

　　其他 适当做轻巧运动并定期复诊。如伤口流液、剧痛，下肢变形或有感染征象，应立即告诉医生。

（实习编辑：曾文璧）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。