颈椎病是以退行性改变为主的慢性颈部疾患,多见于中年以上,但也屡见于青年人,目前青年型颈椎病约占颈椎病的27.5%。
青年型颈椎病起病急,病程短。青年人活动多,因外伤致病者较中老年人多。外伤造成颈椎骨折、颈椎间盘突出、颈部软组织损伤机会多。除此之外,青年型颈椎病者多是从事长期低头工作的工种,如缝纫、财会、工艺美术等,也有一些是睡觉姿势不良、枕头不适或受风寒等引起。
大多青年型颈椎病病人经颈椎牵引、按摩等非手术治疗收效快、效果好。青年人处于生长发育期,除采取积极合适治疗方法外,心理康复非常重要。如预防外伤,纠正生活中不良姿势,选用合适高度的枕头,长期从事低头工作者要做工间操及自我颈部按摩进行保健治疗,对于巩固和提高疗效是必不可少的。
颈部疾病
一、病因
由于长期低头工作或频繁的头部活动,寰枕筋膜产生慢性劳损性炎症,如筋膜增厚、组织逐渐变性、纤维间质增多,失去弹性或产生挛缩,使寰枕间隙变窄,造成对椎动脉的压迫和对从筋膜穿出的枕小神经、沈大神经(右图)的刺激与压迫,产生枕部头痛或偏头痛等症状。
二、症状
轻者仅表现为头后部、寰枕间隙部位的酸、胀、困的感觉,似有绳子的牵拽感,有的病人表现为头枕部及头顶的麻木,似有物“压”头或似被棍击打的“闷胀”感,也有的病人有头顶部跳痛和头蒙感。一些病人表现为头枕部的疼痛,疼痛可向头顶部及前额部放射。一侧病变者可为一侧的顽固性偏头痛。以上症状时发时愈或时轻时重。劳累及低头操作时间过长,则症状增重。除以上症状外,有的病人还相伴一些耳部症状,如病变侧的耳朵似有异物堵塞、耳后牵胀感、耳鸣、重听甚至耳聋等症状;或相伴一些眼部症状,如眼眶痛、眼干涩、不想睁眼、眼花、视物模糊、看东西发灰、视力下降等症状;或不能看运动的物体,否则眩晕增重;或伴有一些全身症状,如全身乏力、没精神、头脑不清亮、记忆力减退、失眠等症状,以及有憋气、恶心等症状。这些病人常因精神紧张而诱发眩晕或使原有的眩晕症状加重。
颈椎病与环境气候变化有什么关系?
颈椎病患者常与风寒、潮湿等环境改变、季节气候变化有密切关系。这实际上是风寒潮湿,寒冷刺激等因素,通过机体植物神经系统,引起皮肤、皮下组织、肌肉等血管舒缩功能失调,血管痉挛、缺血,局部组织供血不足,淋巴液回流受阻,组织水肿,代谢产物积蓄,结缔组织间渗出、纤维蛋白沉积,粘连等一系列变化,患者主观感觉畏寒发凉,酸胀不适,久之因粘连引起肌肉僵直,关节活动受限,局部疼痛等症状,特别在环境、气候、温度突然变化时,症状极为明显,这与杆物神经功能紊乱有关。
颈椎病的精神康复主要有几方面?
1、消除悲观心理:对颈椎病反复发作者,要让病人了解其发作规律,深信颈椎病所出现的症状是可以治疗的,而且治疗是有效的。那些病情较为严重的各种类型的颈椎病患者,只要结合自身的具体情况,选择可行的治疗方案,治疗及时,持之以恒,是完全可以治愈的。
2、避免急躁情绪:颈椎病的发病是一个缓慢的过程,其症状的出现是逐渐形成的,对它的治疗不可能有立竿见影之效,对此应有充分的思想准备,应耐心地始终不断进行颈椎病的预防和保健,尤其对于老年颈椎病患者,只有这样才能预防复发或减轻症状。过分急躁的心情,不但不利于治疗,也不利于自身的健康,甚至能诱发其他疾病。
3、发挥心理治疗的积极作用:暗示治疗可使颈椎病所出现的心慌、胸闷、腹胀、头痛、多汗,甚至出现的上下肢麻木、酸胀及性功能下降等症状得到改善。
(实习编辑:曾文璧)
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