旅途中踝关节扭伤的治疗

　　旅行中爬山，在凹凸不平的路上行走或穿高跟鞋上下台阶等，往往会发生踝关节扭伤，又称“崴脚”。扭伤后，踝关节 行动不便，局部肿胀，皮下瘀血，走路时疼痛加剧，影响行程的继续。

　　扭伤发生时，外侧韧带几乎都有部分或完全的撕裂伤，但尚不至於脱臼;所以会有局部的剧痛及肿胀，有时会伴随有皮下瘀血，甚至肿胀、瘀血会扩散至整个足外侧。所以，足踝扭伤後，主要治疗在於如何消肿止痛以期早日回复正常功能。通常扭伤厉害时，都会照张X光片，以排除骨折的情形。接着应该按照休息、保护患肢，局部冰敷、加压，并抬高患侧的方式处理。目的在减少局部继续出血并消肿。另外，可辅以一些非类固醇的消炎止痛药。尽量休息、减少活动，并可以石膏、夹板、护具或是弹绷固定足踝，也可以拐杖助行;但固定的时间不宜超过二至三周，以免关节僵硬。冰敷加压的动作可持续二至三天，如果不见患侧局部有消肿情形，不可转为热敷，以免再次肿胀。

　　但旅途中无法行上述治疗，而发生踝关节扭伤后，要赶快治疗。在治疗过程中，要抬高患肢先用冰袋或冷毛巾敷，以减轻疼痛和皮下出血，然后用活血散瘀的药膏外贴患处。

　　如果有干胶布，可以将胶布自内踝关节上20cm处垂直绕过脚跟部，拉紧，再粘贴在外踝关节上20cm处。然后再用几条胶布横向从踝关节向上固定，注意只能贴大半圈，以保证血液回流通畅。轻度扭伤的病人休息一会，就可以下地行走，10天后再将胶布去掉，基本能痊愈。 要是旅途中既无药物又无胶布，还可以用一只手握住扭伤的脚踝，另一只手抓住脚趾，由外向里摇晃，再让脚趾尽量向下弯曲，然后使脚尖尽量向上弯曲，反复多次，会有所好转。

　　如果是严重扭伤，如韧带完全撕裂、踝关节不稳定者，严禁乱按乱揉，要立即送医院做石膏靴固定治疗。

（实习编辑：曾文璧）

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