教您自疗急性腰扭伤

　　急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”，从中医病理分析是跌闪腰筋，气滞血瘀，经络不通所致。西医病理分析，急性腰扭伤多引起腰部肌肉、筋膜、韧带、关节等组织的撕裂伤，使部分肌腱、韧带纤维断裂，脊椎小关节错缝，滑膜嵌顿绞锁。损伤后局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛。如不及时治疗，深部形成纤维化，最后形成瘢痕、粘连，致使血液循环受到障碍，局部肌肉组织发生退行性病变，由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等，90%发生于腰骶部和骶髂关节。腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁，负重大，活动多，在运动中遭受外伤的机会也多，常见的损伤有腰肌拉伤、棘间韧带捩伤、小关节扭伤、小关节滑膜嵌顿或者轻度绞锁、骶髂关节扭伤。

　　一、手法治疗急性腰扭伤

　　因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关，而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡，疏通经络，调和气血，活血散瘀，解除痉挛，消肿镇痛，理筋正骨，达利关节，分离粘连，促进血液循环和新陈代谢，有利于伤病组织的修复，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。

　　(1)揉法：术者以右手掌根紧贴在腰部压痛处做旋转按摩，由轻渐重，使力量达深部软组织约5分钟。

　　(2)点按：在按摩的基础上，术者用拇指指腹按压腰部痛点，由轻渐重，使力量直达深部组织，按压时需有间歇性放松，使局部恢复血循环，以免加重损伤，即所谓的“压痛点强刺激法”。

　　(3)提拿腰部诸肌：用双手拇指和其余四指腹对合用力，提拿方向与肌腹垂直。从腰1起至腰骶部臀大肌，由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在腰椎棘突两侧骶棘肌和压痛最明显处。反复提拿约3min。

　　(4)推揉舒筋法：以掌根或小鱼际肌着力，在腰部病变部位作半环揉压。从上至下，先健侧后患侧，边揉边移动，使腰部皮肤感到微热为宜(约2min)。然后术者立于病员右侧，以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤，掌根用力，沿脊柱作鱼摆尾式推揉，由下而上，先健侧后患侧，重点放在患侧。反复推揉8～12次。

　　(5)斜搬腰法：患者侧卧，两手交叉于胸前，上侧肢体伸直，下侧肢体髋、膝屈曲，术者站于病员背后，一手握住病员手腕部，另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带，用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部，双手配合先轻轻晃动几下，使病员有思想准备，然后一手用力将患者肩部向后固定，另一手将臀部推向前方，此时可听到发自腰部的“咯嗒”响声，这是手法成功的重要标志。

　　(6)震抖：患者原体位不变，双手抓握床头，全身肌肉放松。术者站于患者足后，双手握住患者双踝，用力牵拉震抖，将患者身体抖起呈波浪形，连续做3～5次。

　　经过以上手法治疗有效后，患者腰部肌肉痉挛即可缓解，疼痛症状减轻。患者可站起做轻微的腰部活动。如患者疼痛症状仍十分明显，可根据情况重复以上治疗手法。患者康复后一定要加强腰部的柔韧性以及腰腹肌力量的练习，以免腰扭伤的复发。

　　各种手法各有功效，若患者疼痛局限以点按为主，疼痛广泛则以弹拨、点揉为主，各种手法配合得当，效果更好。上述手法治疗急性腰扭伤简便易行，疗效可靠，见效快，值得推广。

　　二、针灸治疗

　　处方穴位：肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛。

　　用法：除人中外，均取两侧，用泻法，留针15分钟，其间运针4次。每日一次。肾俞针后加灸。

　　治疗原则：急性腰扭伤常因骶棘肌或棘间韧带等腰部软组织损伤而致气血瘀阻、经脉不通。故其治疗大法，当疏通经脉，调和气血，平调阴阳。根据急性腰扭伤患者疼痛之部位、病位当在督脉、足太阳和足少阳经脉。

　　选穴原理：

　　首先，采用循经取穴，故选督脉的人中，足太阳经的肾俞、承山，手太阳经的后溪，足少阳经的环跳。

　　第二，取腰痛专穴。

　　第三，将局部取穴与远端取穴相结合则疗效更强。

　　第四，根据各特定穴的作用取穴。

　　“肾脉贯脊”，取肾俞，局部配以环跳能调益肾气，主治腰腿痛，灸之能激发肾中阳气，祛除寒湿;膀胱经挟脊抵腰络肾，循经远取承山，能通调足太阳经气;后溪穴为足太阳经同名经的俞穴，针刺可疏通太阳经气;人中穴与督脉相通，能利腰脊而治疗急性腰扭伤;腰痛穴为经验穴，在手针中称为腰痛点，病在足太阳、足少阳经脉而致腰痛者，临床疗效显著。采用泻法，目的在于使滞气瘀血迅速得以通调。临床实践表明，只要施术手法得当，疗效十分满意。

　　三、自制药酒

　　1、跌打风湿药酒

　　[药物组成] 勒党根75g 小颗蔷薇根7.5g 山花椒根40g

　　[功能主治] 散风祛湿，活血止痛。用于急性挫伤，风湿性关节痛，腰部劳损。

　　[用法用量] 急性扭挫伤，口服。首次l00ml，以后每次50ml，每日二次。同时适量外擦。风湿关节痛，腰部劳损，晚睡时服l00ml，或每日二次，每次50ml。二十日为一疗程，病重者可连续服一二个疗程。出现咽喉燥热，停药数日后，可继续服用。

　　[制备方法] 上药用三花酒(50度白酒)0.5L浸半个月后即可用。

　　[资料来源] 《中药制剂汇编》

　　2、栀黄酒

　　[药物组成] 栀子60g 大黄 乳香 没药 一支蒿各30g 樟脑饼1个(约7g) 白酒适量

　　[功能主治] 治疗各种闭合性软组织损伤，挫伤，撞伤，无名肿毒，肋间神经痛。

　　[用法用量] 以软组织损伤的范围、疼痛面积的大小，剪相应大小的敷料块浸入药液，拧成半干，敷于患处，再盖以敷料，用胶布固定，24小时换药一次，轻者一二帖愈。重者二至四次即愈，用四次以上无效者则停用。

　　[制备方法] 将上药装入瓶内，加白酒适量(以淹没药物为度)浸泡二星期，密闭。

　　[注意事项] 禁内服，孕妇慎用。

　　[资料来源] 《四川中医》1986，(6)：21

　　3、土鳖虫酒

　　[药物组成] 土鳖虫七个 白酒30ml

　　[功能主治] 闪腰挫伤。

　　[用法用量] 上酒分作三分内服，一日三次。

　　[制备方法] 先将土鳖虫焙干，白酒泡浸一昼夜后，去土鳖虫渣。

　　[注意事项] 孕妇忌服。

　　[资料来源] (河北中医)1984，(3)：29

　　按：土鳖虫即廑虫，始载于(本经)，具有破坚逐瘀，疗伤止痛的功效，故人酒能治闪挫。

　　4、建曲酒

　　[药物组成] 建曲lOOg 黄酒200g 白酒200ml

　　[功能主治] 急性腰扭伤。

　　[用法用量] 每日一次，每次50ml，也可依自己酒量饮用。

　　[制备方法] 上三味共合一处，泡两小时即成。

　　[资料来源] <<山东中医学院学报>>1981，(2)：39

　　按：建曲常用于消化不良症，用治腰痛者甚少，查李时珍《本草纲目》有：“闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效”的记载。

　　5、神曲酒

　　[药物组成] 神曲

　　[功能主治] 治挫闪腰痛，不能转侧。

　　[用法用量] 服后仰卧片刻，见效再服。

　　[制备方法] 陈久神曲一大块，烧通红，淬老酒，去神曲。

　　[资料来源] 明·《普济方》

　　6、**龙药酒

　　[药物组成) **龙600g

　　[功能主治] 舒筋、活血、止痛。用于跌打损伤，扭腰岔气，风温证等。

　　[用法用量] 口服，每次服lOml，每日二次。

　　[制备方法] 取**龙切成片，加50%乙醇1000ml，(或白酒1000ml浸泡十五日，过滤，滤过液放置室温下，静置48小时，再过滤，得滤液分装，每瓶100ml或200ml。

　　[资料来源] <<辽宁医药>>增刊1975，(2)

　　四、治疗急性腰扭伤的偏方验方

　　验方1 车前子麻黄

　　【处方组成】车前子15克，麻黄6克，荆芥、土鳖虫、牛膝各9克，甘草6克

　　【用法用量】每日1剂，水煎服，分2次服。

　　【功能主治】活血通经，消肿止痛。主治急性腰扭伤(瘀阻经脉)。

　　验方2 红花木瓜

　　【处方组成】红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。以黄酒为引。

　　【用法用量】每日一剂，水煎，分两次服。饭前服用。

　　【功能主治】补肾壮腰，理气止痛。主治急性腰扭伤。

　　验方3 大黄丹参

　　【处方组成】生大黄30克，丹参20克，槟榔15克，生姜l0克，三七6克(研末冲服)。

　　【用法用量】将上药水煎3次后合并药液，分早、晚2次用黄酒送服。每日1剂。

　　【功能主治】主治急性腰扭伤。

　　验方4 蛰虫

　　【处方组成】蜇虫若干个。

　　【用法用量】研细末，备用。用时取药末1.5克，用红花酒或白酒30～50毫升送服。每天1次，一般3～5天痊愈。

　　【功能主治】主治腰扭伤。

　　【宜忌】每次用量不宜超过1.5克，孕妇忌用。

　　验方5 丹皮杜仲

　　【处方组成】丹皮、杜仲、赤芍、川续断、延胡索各15克，泽兰、牛膝、红花、桃仁、苏木、台乌药各10克，三七、乳香、没药各9克，生甘草6克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次口服。

　　【功能主治】主治急性腰扭伤。

　　验方6 地鳖虫当归

　　【处方组成】地鳖虫10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，木香10克，鹿角霜15克，川续断15克，当归12克，川芎9克，鸡血藤30克。

　　【用法用量】水煎服。

　　【功能主治】补益肝肾，活血止痛，接续筋骨。主治急性腰扭伤，气滞血瘀，兼肾虚者。

　　【加减】腰部无明显痛点、气滞甚者，加香附、乌药各10克;腰部刺痛固定，血瘀甚者，加田三七3克，延胡索15克;扭伤反复发作，腰酸痛无力者，川牛膝易怀牛膝，加熟地、杜仲各15克，补骨脂12克。

　　五、足部按摩法

　　急性腰扭伤要按反射区：外肋骨、腰椎、骶椎、尾椎、外尾骨、髋关节、内尾骨、股关节、泌尿系统。

　　急性腰扭伤加强按摩部位：外肋骨、髋关节、股关节。

　　1、外肋骨：在脚背三四趾往后跟延伸快到踝关节前方有一肉球凸起感觉，用手按下去有一条直沟是外肋骨反射区。按摩时扣住微凸的肉球后，定点扣按。

　　2、腰椎：在双脚内侧大拇趾往下延伸有一长条形骨头，前面骨头有圆弧度弯曲是胸椎反射区，再往下骨头会有一根较直骨头为腰椎反射区。按摩方向是由上往脚后跟推。

　　3、骶椎：在双脚内侧大拇趾往下延伸有一长条形骨头，前面骨头有圆弧度弯曲是胸椎反射区，再往下骨头会有一根较直骨头为腰椎反射区，再往下会有稍为转弯的骨头为骶椎反射区。按摩方向是由上往脚后跟方向推。

　　4、尾椎：在双脚内侧大拇趾往下延伸有一长条形骨头末端，在踝关节下方是尾椎反射区。按摩方法是定点揉按。

　　5、外尾骨：在双脚外侧，脚后根L形骨缘上方，按摩方向是顺L形脚跟外侧推到脚后筋的方向。

　　6、髋关节：在双脚外侧踝关节凸出半圆形下方，用手触摸时有一半圆形浮起的筋，按摩方向是从脚外侧踝关节上方推向后脚筋的地方。

　　7、内尾骨：在双脚内侧，脚后根L形骨缘上方，按摩方向是顺L形脚跟内侧推到脚后脚筋的方向。

　　8、股关节：在双脚内侧踝关节凸出半圆形下方，用手触摸时有一半圆形浮起的筋，按摩方向是从脚内侧踝关节上方推向后脚筋的地方。

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（实习编辑：曾文璧）

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